发病时间：不清楚
喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别
补充说明：喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别
a******W 2015-10-14 18:28
我要咨询
医生回答(4)
林云翔 主治医师 三甲
提问
喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别可以通过症状控制能力、肺功能测试结果、呼吸困难特征、支气管舒张试验响应以及药物治疗反应进行区分。
1.症状控制能力
喘息性慢性支气管炎患者通过规范用药可有效缓解症状，而支气管哮喘难以完全控制。
2.肺功能测试结果
喘息性慢性支气管炎患者的肺功能通常会因炎症导致受损，但不会出现明显的阻塞性通气障碍；支气管哮喘则会出现明显的阻塞性通气障碍。
3.呼吸困难特征
喘息性慢性支气管炎引起的呼吸困难多为持续性的，且常伴有咳嗽和痰液增多；支气管哮喘发作时的呼吸困难通常是阵发性的，并伴随呼气延长。
4.支气管舒张试验响应
进行支气管舒张试验时，喘息性慢性支气管炎患者的支气管痉挛通常可以得到部分缓解；而支气管哮喘患者的支气管痉挛通常无法被完全解除。
5.药物治疗反应
使用支气管扩张剂如沙丁胺醇或皮质类固醇吸入剂后，喘息性慢性支气管炎的症状会有明显改善；支气管哮喘患者对这些药物有高度敏感性。
在区分喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘时，应关注个体差异及病情变化，避免过度劳累和接触已知过敏原，以减少急性加重的风险。
2023-12-29 18:19
举报周扬 主治医师 三甲
提问
喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别1、喘息性支气管炎起病或急或缓，婴幼儿发病前，往往有1～2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。年长儿起病比较急，且多在夜间。发作时患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难。
2、喘息性支气管炎临床表现也随引起哮喘支气管炎发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者，胸部常可闻干、湿罗音，并伴发热，白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者，先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳，然后出现喘憋。对食物有高度敏感者，大都不发热，除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状，多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻，则发生症状比较迟缓，往往只有轻度哮喘或呼吸困难。
2015-10-14 18:28
举报姚平闯 主治医师 三甲
提问
喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别1.体检
发作期胸部呈过度充气状态，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。
2.实验室和其他检查
（1）血液常规检查 部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。
（2）痰液检查涂片 可见较多嗜酸性粒细胞，如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。
（3）肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量（FEV1），一秒率（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMER）、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气峰值流量（PEFR）均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
（4）血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
（5）胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
（6）特异性过敏原的检测 哮喘患者大多伴有过敏体质，对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。
2015-10-14 18:28
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别可以通过症状控制能力、肺功能测试结果、呼吸困难特征、支气管舒张试验响应以及药物治疗反应进行区分。
1.症状控制能力
喘息性慢性支气管炎患者通过规范用药可有效缓解症状，而支气管哮喘难以完全控制。
2.肺功能测试结果
喘息性慢性支气管炎患者的肺功能通常会因炎症导致受损，但不会出现明显的阻塞性通气障碍；支气管哮喘则会出现明显的阻塞性通气障碍。
3.呼吸困难特征
喘息性慢性支气管炎引起的呼吸困难多为持续性的，且常伴有咳嗽和痰液增多；支气管哮喘发作时的呼吸困难通常是阵发性的，并伴随呼气延长。
4.支气管舒张试验响应
进行支气管舒张试验时，喘息性慢性支气管炎患者的支气管痉挛通常可以得到部分缓解；而支气管哮喘患者的支气管痉挛通常无法被完全解除。
5.药物治疗反应
使用支气管扩张剂如沙丁胺醇或皮质类固醇吸入剂后，喘息性慢性支气管炎的症状会有明显改善；支气管哮喘患者对这些药物有高度敏感性。
在区分喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘时，应关注个体差异及病情变化，避免过度劳累和接触已知过敏原，以减少急性加重的风险。
2015-10-14 18:28
举报向医生提问
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
