发病时间：不清楚
二尖瓣关闭不全体征
补充说明：二尖瓣关闭不全体征
a******W 2015-10-25 19:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全可能导致心界左下缘延长线抬高、心尖搏动减弱或消失、心尖区出现开瓣音、肺动脉瓣区第二心音亢进、心房颤动等症状。患者需要及时就医以评估瓣膜状况并接受适当的治疗。
1.心界左下缘延长线抬高
由于二尖瓣关闭不全导致血液从左心室反流回左心房，使心脏负荷增加，从而引起心腔扩大。当病变程度加重时，会导致心脏明显增大，进而影响到心脏的位置和形态。心脏位置偏移可能伴有震颤或杂音，严重者可有心包摩擦感。
2.心尖搏动减弱或消失
二尖瓣关闭不全使得左心室收缩时无法完全将血液排出，导致左心室壁增厚以补偿反流，长期如此会使心肌劳损而减弱或失去搏动感。通常在胸骨左缘第4肋间处触摸得到正常的心脏搏动，若此区域搏动感减弱或消失，则可能是由二尖瓣关闭不全引起的。
3.心尖区出现开瓣音
当患者存在二尖瓣关闭不全的情况时，会导致左心室收缩期容量减少，从而使心尖部出现开瓣音的现象发生。这种声音通常出现在心尖部，是由于瓣膜异常活动所导致的。
4.肺动脉瓣区第二心音亢进
二尖瓣关闭不全会引起左心室血流量增加，导致肺循环淤血，从而引起肺动脉高压，此时会表现为肺动脉瓣区第二心音亢进。听诊时可在肺动脉瓣区听到响亮的第二心音，这是由于肺动脉瓣狭窄所致。
5.心房颤动
二尖瓣关闭不全可能导致心房压力升高，这可能会触发心房颤动的发生。心电图上可见快速而不规则的P波，以及振幅和间距均不一致的QRS波群。
针对二尖瓣关闭不全的症状，可以进行超声心动图来评估心脏结构和功能，也可以通过X光检查观察胸部情况。治疗措施包括药物治疗如地高辛片等，重症则需要手术治疗如二尖瓣修复术或置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-15 20:51
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林云翔 主治医师 三甲
提问
轻度二尖瓣关闭不全病人，可长期没有症状。当左心功能失代偿时，病人出现乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等因心排血量减少导致的症状。随后，病情加重，出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至急性肺水肿，最后导致肺动脉高压，右心衰。心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征,典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音,多向腋下及左肩胛间部传导，后瓣受损时可向心底部传导。二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。P2亢进、宽分裂。
2015-10-25 19:07
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
