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前置胎盘和胎盘早剥的鉴别
补充说明：前置胎盘和胎盘早剥的鉴别
a******W 2015-10-29 17:01
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医生回答(2)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
前置胎盘与胎盘早剥的鉴别在于胎盘位置、阴道出血模式、腹部体征、超声检查结果以及实验室检查结果的不同。
1.胎盘位置
前置胎盘胎盘位于子宫下段，胎盘边缘距离宫颈内口小于2cm；而胎盘早剥胎盘与宫壁之间有分离，胎盘剥离处位于胎盘胎儿面。
2.阴道出血
前置胎盘多表现为无痛性阴道流血，出血量多少不一；而胎盘早剥则为突然发生的剧烈腹痛，伴有持续性的阴道流血。
3.腹部体征
前置胎盘孕妇可触及宫底，宫缩时压痛明显，胎先露部位低于正常妊娠者；胎盘早剥患者腹部呈板状，压痛、反跳痛阳性，胎位触不清或胎先露高。
4.超声检查
前置胎盘通过B型超声检查可见宫颈内口覆盖处没有完整的绒毛膜，胎盘组织接近或覆盖宫颈内口；胎盘早剥则显示胎盘增厚，胎盘下缘出现低回声区。
5.实验室检查
前置胎盘可能引起凝血功能障碍，导致纤维蛋白原降低，D-二聚体升高；胎盘早剥则不会影响纤维蛋白原水平，D-二聚体通常正常。
无论是前置胎盘还是胎盘早剥，都属于严重的产科并发症，需要紧急处理。因此，建议定期进行孕期保健，包括超声波检查和其他必要的筛查，以早期发现并及时干预相关风险因素。
2024-01-23 10:34
举报吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胎盘早剥和前置胎盘不是一回事.妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥.正常胎盘附着于子宫体部的后壁,前壁或侧壁.若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘.
2015-10-29 17:00
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