首页> 内科> 肾内科> 急性肾衰竭> 克林霉素急性肾衰竭

精选回答(1)

刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲

擅长:擅长各种内科疾病。

提问

克林霉素急性肾衰竭可能是因为药物过敏、剂量过大、病情严重、肾功能不全、未及时治疗等原因所引起的,患者需要根据具体病因进行治疗。

1、药物过敏

如果患者属于过敏体质,可能会对克林霉素过敏,在服用药物后可能会引起过敏反应,出现恶心、呕吐、腹泻等症状,严重时还可能会引起急性肾衰竭。患者需要及时停止服用药物,并及时到医院进行治疗。必要时,患者也可以在医生指导下使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素进行治疗。

2、剂量过大

克林霉素是一种抗生素药物,如果患者没有遵医嘱按照剂量服用,可能会导致药物剂量过大,从而加重肾脏负担,引起急性肾衰竭的情况。建议患者需要及时就医,在医生指导下更换药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。

3、病情严重

如果患者的病情比较严重,出现了肾脏损伤的情况,也可能会引起急性肾衰竭。患者需要及时在医生指导下使用、布美他尼等利尿药物进行治疗,改善肾脏功能。同时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。

4、肾功能不全

如果患者的肾功能不全,存在肾功能不全的情况,在服用克林霉素后,可能会加重肾脏负担,从而引起急性肾衰竭的情况。建议患者需要及时就医,可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。同时,患者也可以通过肾移植的方式进行治疗。

5、未及时治疗

如果患者在出现克林霉素急性肾衰竭后,没有及时进行治疗,可能会导致病情加重,从而引起急性肾衰竭的情况。建议患者需要及时就医,在医生指导下使用、布美他尼等利尿药物进行治疗,改善肾功能的情况。同时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。

建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。同时,可以适当进行运动,如打羽毛球、慢跑等,能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。

2019-01-16 16:03

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医生回答(5)

康高扬 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

克林霉素急性肾衰竭建议:病情分析:这种情况应该注意是否有其他异常疾病,是否有肾炎等疾病。
指导意见:出现这种情况应该及时到正规医院泌尿科就诊检查治疗。

2015-10-31 20:17

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于修平 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

克林霉素急性肾衰竭建议:病情分析:用克林霉素引起急性肾衰竭治疗要根据病情来定,现在不好确定。
指导意见:治疗费用也要根据病情来确定,可以咨询一下就诊医院的治疗医师。

2015-10-31 20:17

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李焕晨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

克林霉素急性肾衰竭建议:这个是药源性肾病,而治愈后,一般不要再使用这个药物,引起发病的可能性不大,平时用药需要特别小心了,避免再增加对肾脏的不良影响。

2015-10-31 20:17

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姚龙夏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

克林霉素急性肾衰竭急性肾衰竭可以分为:肾前性肾衰竭、肾性肾衰竭和肾后性肾衰竭。肾性肾衰竭是由于肾实质病变引起的器质性肾衰竭。常见原因有急性肾小管坏死和肾脏疾病。克林霉素是抗生素类药物,在经肾排泄时均可引起肾小管坏死,从而引起急性肾小管坏死,导致急性肾衰竭。

2015-10-31 20:17

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闵丽娜 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

克林霉素急性肾衰竭你好,虽然我是学医的,但涉及到医学的重要问题还请当面询问医师药师!在此仅作参考! 注射克林霉素注射液有可能引起肝肾功能异常,但正常情况下不会引起急性肾功能衰竭这么严重,但当肝肾功能严重减退时也有可能会引起急性肾衰。故当肝肾功能异常特别是伴有代谢类疾病时不宜考虑使用此药。 国内克林霉素磷酸酯和盐酸克林霉素注射剂的不良反应报道有使用本品可能引起肾功能损害和血尿,另有极少数严重病例出现的不良反应包括呼吸困难、过敏性休克、急性肾功能衰竭、过敏性紫癜、抽搐、肝功能异常、胸闷、心悸、寒战、高热、头晕、低血压、耳鸣、听力下降等。 2009年国家药监局修订了盐酸克林霉素注射液的说明书,以下是修订后盐酸克林霉素注射液的说明书的摘要 克林霉素注射液属林可霉素类抗生素。为林可霉素的衍生物,抗菌谱与林可霉素相同,抗菌活性较林可霉素强4~8倍。它适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌(包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等)所致的中、重感染,如吸入性肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染及败血症等。 其用法是肌内注射或静脉滴注。成人 一日0.6~1.2g,分2~4次应用;严重感染:一日1.2~2.4g,分2~4次静脉滴注。 4周及4周以上小儿 一日15~25mg/kg,分3~4次应用;严重感染:一日25~ 40mg/ kg,分3~4次应用。本品肌内注射的容量1次不能超过600mg,超过此容量应改为静脉给药。静脉给药速度不宜过快,600mg的本品应加入不少于100ml的输液中,至少滴注20分钟。1小时内输入的药量不能超过1200mg。 常见不良反应:1.胃肠道反应:常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期,也可发生在停药后数周。 2.血液系统:偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等;罕见再生障碍性贫血。 3.过敏反应:可见皮疹、瘙痒等,偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等,罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合征。 4.肝、肾功能异常,如血清氨基转移酶升高、黄疸等。 5. 静脉滴注可能引起静脉炎;肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。 6. 其他:耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。 此药的注意事项:1.下列情况应慎用: (1) 胃肠道疾病或有既往史者,特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎(本品可引起假膜性肠炎)。 (2)肝功能减退。 (3)肾功能严重减退。 (4)有哮喘或其他过敏史者。 2.对本品过敏时有可能对其他克林霉素类也过敏。 3.对实验室检查指标的干扰:服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。 4.用药期间需密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意假膜性肠炎的可能,需及时停药并作适当处理。轻症患者停药后即可能恢复;中等至重症患者需补充水、电解质和蛋白质。如经上述处理无效,则应口服甲硝唑250~500mg,一日3次。如复发,可再次口服甲硝唑,仍无效时可改用万古霉素(或者去甲万古霉素)口服,一次125~ 500mg,每6小时1次,疗程5~10日。 5.为防止急性风湿热的发生,用本品治疗溶血性链球菌感染时,疗程至少为10日。 6.本品偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二重感染,一旦发生二重感染,应立即停药并采取相应措施。 7.疗程长者,需定期检测肝、肾功能和血常规。 8. 严重肾功能减退和(或)严重肝功能减退,伴严重代谢异常者,采用高剂量时需进行血药浓度监测。 9.本品不能透过血-脑脊液屏障,故不能用于脑膜炎。 10.不同细菌对本品的敏感性可有相当大的差异,故药敏试验有重要意义。 希望对你有帮助

2015-10-31 20:17

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左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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