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大三阳无症状
补充说明：大三阳无症状
a******W 2015-11-06 15:19
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医生回答(5)
康同全 主治医师 三甲
提问
大三阳患者无症状但出现血清丙氨酸氨基转移酶升高、肝功能异常、黄疸、肝脏肿大、肝硬化等情况时，应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.血清丙氨酸氨基转移酶升高
血清丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝脏细胞中，当大三阳患者存在肝炎活动时，会导致肝细胞受损，此时转氨酶会释放入血液中导致其活性增高。血清丙氨酸氨基转移酶的升高通常意味着肝脏受到了损伤，可能与病毒复制活跃有关。
2.肝功能异常
肝功能异常可能是由大三阳病毒感染引起的免疫反应和炎症过程所导致的。肝功能异常可能导致消化不良、疲劳等症状，严重时可影响全身各系统的正常运作。
3.黄疸
黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致，大三阳患者的肝细胞受到破坏后，无法正常处理胆红素，使其积累并进入血液循环，进而引发黄疸。表现为皮肤、巩膜等组织黄染，尿液变黄如浓茶水样，粪便颜色浅或呈陶土色。
4.肝脏肿大
肝脏肿大主要是因为大三阳病毒持续感染，导致肝细胞发生炎症、坏死和再生，这些因素都可能导致肝脏体积增大。肝脏肿大的体征包括右上腹压痛、脾脏肿大等，还可能会伴随腹部不适、食欲减退等症状。
5.肝硬化
肝硬化是由长期慢性肝病进展而来，大三阳患者长期处于免疫耐受期或携带状态时，肝脏会发生纤维化，逐渐发展为肝硬化。肝硬化的典型症状有乏力、腹胀、食少纳差等，还可伴有蜘蛛痣、肝掌等特异性体征。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、乙肝病毒DNA检测以及超声波检查。治疗措施可能包括抗病毒药物，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能，以减少症状的影响。
2023-12-26 18:16
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病.发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿.多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现.目前我国有乙肝患者3000万.乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见.无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化.本病主要通过血液,母婴和性接触进行传播.乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施.
2016-02-06 21:36
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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
提问
乙肝大三阳患者病情初期大多数人不会有任何症状，随着病情进一步发展会有人出现：乏力，小便发黄，口干，口苦，嗜睡，牙龈出血，皮肤发黄，眼球发黄，伴随面色黝黑晦暗,称肝病面容等。所以还是要引起重视，做进一步检查。
不用治疗：肝功，病毒，B超结果正常，半年复查一次就行。
治疗： 肝功，病毒，B超，症状明显，是需要及时治疗的。
2015-11-12 12:39
举报曹天云 主治医师 三甲
提问
大三阳伴有肝外表现：乙肝大三阳伴随面色黝黑晦暗,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调,皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸,胆绿素在皮肤沉着所致.手掌大,小鱼际显著充血称肝掌.皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣,直径数毫米至数厘米,压之退色,常见于面部,颈部,前胸和手背.
2015-11-06 15:18
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大三阳伴有黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢,病情较重时,由于胆红索的摄取,结合,分泌,排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高.大三阳伴随小便黄-当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使小便颜色变黄,变深.它是黄疸最早的表现.但是天热出汗饮水不足,一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应注意区别.当血液中胆红素浓度继续增加,可引起眼睛,皮肤黄疸.由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤.刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒.
2015-11-06 15:18
举报向医生提问
俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：肝炎 急性乙肝 乙肝 病毒性肝炎 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎
常见检查： 肝功能 乙肝两对半 白蛋白(A,Alb) 血清白蛋白
就诊科室：肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
迈之灵片
1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
