发病时间：不清楚
不排卵原因
补充说明：不排卵原因
a******W 2015-11-09 02:07
月经失调 闭经 多囊卵巢综合征 甲状腺功能亢进 肾上腺皮质功能
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医生回答(3)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不排卵可能是由下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌失调，进而影响卵泡发育和成熟。这会导致雌激素水平下降，引起月经不规律、闭经等问题。针对下丘脑功能紊乱引起的不排卵，可以采用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林等。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，这些激素对卵泡成熟和排卵至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌，从而导致不排卵。对于垂体功能障碍引起的不排卵，可遵医嘱使用人绒毛膜(HCG)来诱导LH峰，以促进卵泡破裂和排卵。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。此病会导致雄激素过多，抑制卵泡生长和排卵。患者可在医生指导下口服避孕药调整月经周期，减少痤疮和体毛增长，例如炔雌醇环丙孕酮片。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，通过负反馈机制抑制下丘脑和垂体的的合成和释放，进而影响卵泡发育和排卵。甲亢所致不排卵通常需要抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素具有一定的对抗雌激素的作用，当肾上腺皮质功能减退时，体内雌激素水平相对较高，可能影响卵泡发育和排卵。肾上腺皮质功能减退需用糖皮质激素替代疗法治疗，常用药物为氢化可的松、等。
建议定期监测基础体温、子宫内膜厚度以及激素水平变化，以评估卵巢储备和排卵状况。必要时，可行超声波监测卵泡发育情况，进一步确认是否存在不排卵的情况。
2024-02-15 20:58
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李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
提问
不排卵多考虑是精神压力过大引起的，也可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全、输卵管炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力过大
若是日常生活中生活、工作压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而影响排卵。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，避免精神压力过大进行改善。
2、多囊卵巢综合征
如果存在多囊卵巢综合征，会出现月经量减少、闭经等症状，还可能会出现不排卵、不孕、肥胖等情况。患者可遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行改善，同时要适当运动，控制体重。
3、高泌乳素血症
如果存在高泌乳素血症，会出现月经紊乱、溢乳、性欲减退等症状，还可能会伴随不排卵、不孕等情况。患者可遵医嘱口服甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
4、早发性卵巢功能不全
如果存在早发性卵巢功能不全，会出现月经异常、潮热多汗、面部潮红等症状，还会伴有不排卵、不孕等情况。患者可遵医嘱口服戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等药物进行改善，同时要注意合理膳食，适当吃富含雌激素的食物，比如豆腐、豆浆等。
5、输卵管炎
如果存在输卵管炎，会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、不排卵等情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，必要时可以通过腹腔镜手术进行治疗。
如果症状持续加重，严重影响到了个人正常生活，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2015-11-09 11:32
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
卵巢有规律的排卵是生育的必要条件，无排卵的原因多由于下丘脑――垂体――卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致，但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。妇女受孕，排卵是先决条件。因下丘脑―垂体前叶―卵巢之间存在着正负反馈的相互作用，从而支配着育龄妇女的排卵及月经来潮。下丘脑―垂体前叶―卵巢轴功能发生失调就会阻碍排卵，引起月经失调，以致闭经。
2015-11-09 02:07
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艾附暖宫丸
理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
炔雌醇环丙孕酮片
复方醋酸环丙孕酮片可用作口服避孕药。口服避孕药是非常有效的生育控制方法。正确服用时（没有漏服），妊娠的机率非常小。复方醋酸环丙孕酮片也用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，例如痤疮，特别是明显的类型，和伴有皮脂溢或炎症或形成结节（丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮）的痤疮、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素症状。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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