发病时间：不清楚
主动脉瓣狭窄伴关闭不全
补充说明：主动脉瓣狭窄伴关闭不全
a******W 2015-11-09 21:17
主动脉瓣狭窄 先天性主动脉瓣狭窄 呼吸道感染 急性肺水肿 心绞痛
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医生回答(5)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
主动脉瓣狭窄伴关闭不全患者可能经历心绞痛、呼吸困难、胸闷、晕厥或心悸等症状。这些症状可能表明心脏功能严重受损，建议尽快就医以评估病情的严重程度并接受治疗。
1.心绞痛
主动脉瓣狭窄时，心脏需要更强烈地收缩以克服流出道的阻力。这导致心肌耗氧量增加，可能导致心绞痛。心绞痛通常发生在胸部中央，但也可能向其他部位放射。
2.呼吸困难
主动脉瓣狭窄会影响左心室血液排出，从而影响肺部血流，导致呼吸困难。这种症状可能在体力活动后加剧，休息后缓解。
3.胸闷
胸闷可能是由于主动脉瓣狭窄引起的左心室壁增厚和心肌缺血所致。胸骨后区域出现压迫感或紧缩感是胸闷的主要特征。
4.晕厥
当主动脉瓣严重狭窄时，会导致心脏输出量减少，脑供血不足，进而引发晕厥。晕厥多发生于站立位且伴有快速头位变化的情况下。
5.心悸
主动脉瓣狭窄会改变心脏的正常节律，使心跳变得不规则，从而引起心悸的感觉。心悸往往描述为自我感受到的心跳加速或不规律。
针对主动脉瓣狭窄伴关闭不全的症状，可以进行超声心动图来评估瓣膜功能，必要时可进行冠状动脉造影以排除冠状动脉疾病。治疗措施包括药物治疗如β受体阻滞剂，以及手术治疗如经皮主动脉瓣置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期复查瓣膜状况，遵循医嘱调整生活方式并接受适当的医疗干预。
2024-02-01 02:45
举报童欢 主治医师 三甲
提问
你好！检查
1.X线检查
左心缘圆隆，心影不大，常见主动脉狭窄后扩张和主动脉钙化，在成年人主动脉瓣无钙化时，一般无严重主动脉瓣狭窄，心力衰竭时左心室明显扩大，还可见左心房增大，肺动脉主干突出，肺静脉增宽以及肺淤血的征象。
2015-11-09 21:16
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！心绞痛
1/3的患者可有劳力性心绞痛，其机理可能为：肥厚心肌收缩时，左心室内压和收缩期末室壁张力增加，射血时间延长，导致心肌氧耗量增加；心肌收缩使增加的室内压力挤压室壁内的冠状动脉小分支，使冠脉流量下降；左心室舒张期顺应性下降，舒张期末压力升高，增加冠脉灌注阻力，导致冠脉灌注减少，心内膜下心肌缺血尤著；瓣口严重狭窄，心排血量下降，平均动脉压降低，可致冠脉血流量减少，心绞痛多在夜间睡眠时及劳动后发生，可有咳嗽多为干咳；并发支气管炎或肺部感染时，咳黏液样或脓痰，左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽。
2015-11-09 21:16
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！临床表现
由于左心室代偿能力较大，即使存在较明显的主动脉瓣狭窄，相当长的时间内患者可无明显症状，直至瓣口面积小于1cm2才出现临床症状。
1.劳动力呼吸困难
此乃因左心室顺应性降低和左心室扩大，左心室舒张期末压力和左心房压力上升，引起肺毛细血管术嵌压增高和肺动脉高压所致，随着病程发展，日常活动即可出现呼吸困难，以及端坐呼吸，当有劳累，情绪激动，呼吸道感染等诱因时，可诱发急性肺水肿。
2015-11-09 21:16
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！病因
先天性主动脉瓣狭窄可为单叶式，二叶式或三叶式，单叶式出生时即已存在狭窄，以后瓣口纤维化和钙化进行性加重，引起严重的左心室流出道梗阻，患儿多在一年内死亡，50%的先天性主动脉瓣狭窄为二叶式，30%为三叶式，此二种瓣叶畸形在儿童期瓣口可无明显狭窄，但异常的瓣叶结构由于涡流冲击发生退行性变，引起瓣叶增厚，钙化，僵硬，最终导致瓣口狭窄，还可合并关闭不全，主动脉根部受涡流冲击可出现狭窄后扩张
2015-11-09 21:16
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注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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