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二尖瓣关闭不全危害

发病时间:不清楚

医生,您好!我想咨询一下二尖瓣关闭不全危害有哪些啊?今天和同事聊天,突然讲到了这个问题,我们不是很明白,所以想了解一下二尖瓣关闭不全?希望能得到正规的解答。谢谢啦!!!

a******W 2015-11-16 14:40 投诉

二尖瓣狭窄 感染性心内膜炎 二尖瓣关闭不全 房颤 肺水肿 风湿热 冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性左心衰竭 缺血性心脏病 心肌梗死 心衰 心源性休克 心功能失代偿 二尖瓣脱垂 心悸 反流 劳力性呼吸困难 心排血量减少 端坐呼吸 肺淤血 乳头肌断裂 收缩期杂音 收缩期震颤 心肌缺血 胸痛 呼吸困难 肺动脉高压 乳头 血管 腋下 动脉 二尖瓣 主动脉

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医生回答(5)

柴智屏 主治医师 苏州大学附属第一医院

擅长:全科

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你好!治疗 编辑
1.药物治疗

(1)急性治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉,降低前、后负荷,应首选。低心排时,可联用正性肌力药(如多巴酚丁胺)或使用主动脉球囊反搏(IABP)。当病因为感染性心内膜炎、缺血性心脏病时,同时给予病因治疗。

(2)慢性根据临床症状酌情给予利尿、扩血管、强心治疗。房颤者抗凝治疗同二尖瓣狭窄。

2015-11-16 14:39

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姚林欢 主治医师 湖北省妇幼保健院

擅长:全科

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你好!2.体征

(1)听诊心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征,典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音,多向腋下及左肩胛间部传导,后瓣受损时可向心底部传导。二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。P2亢进、宽分裂。

(2)其他心尖搏动增强,向下移位;心尖区抬举样搏动及全收缩期震颤。并发肺水肿或右心衰时,出现相应体征。

2015-11-16 14:39

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闵真真 主治医师 天津中医药大学附属第一医院

擅长:全科

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你好!二尖瓣关闭不全临床表现 编辑
1.二尖瓣关闭不全症状

(1)急性轻度反流,仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流(如乳头肌断裂),很快出现急性左心衰,甚至心源性休克。

(2)慢性轻度二尖瓣关闭不全病人,可长期没有症状。当左心功能失代偿时,病人出现乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等因心排血量减少导致的症状。随后,病情加重,出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,甚至急性肺水肿,最后导致肺动脉高压,右心衰。

2015-11-16 14:39

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贾宝云 主治医师 苏州市立医院

擅长:全科

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你好!二尖瓣关闭不全病因 编辑
1.慢性发病

(1)风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,且多见于男性。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。

(2)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌,引起乳头肌纤维化伴功能障碍。

2015-11-16 14:39

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郝雨欣 主治医师 妇幼保健院

擅长:全科

提问

你好!正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。轻度反流,患者仅有轻微劳力性呼吸困难。重度反流(如乳头肌断裂),很快出现急性左心衰竭,甚至心源性休克。

2015-11-16 14:39

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