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高血压和尿毒症
补充说明：高血压和尿毒症
小*阡 2015-12-04 22:22
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医生回答(3)
李志恒 主治医师 三甲
提问
高血压和尿毒症可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、肾动脉狭窄或肾小管酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏小血管内皮细胞损伤、炎症细胞浸润、新月体形成等病理改变，使肾功能逐渐减退，当肾功能严重受损时会导致尿毒症。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，导致肾小球基底膜增厚、肾小球滤过率下降。随着病情进展，肾功能逐渐恶化，最终可能导致尿毒症。控制血糖水平是防治糖尿病肾病的关键，患者需要遵医嘱服用格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物来降低血糖。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾小管周围出现多个囊状结构，压迫正常的肾组织，随着时间推移，囊肿会不断扩大，导致肾功能逐渐丧失，从而引起尿毒症的发生。对于存在大量腹腔积液的患者，可考虑行超声引导下腹腔穿刺引流术缓解不适症状。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾动脉主干及其分支发生狭窄或阻塞，影响肾脏血液供应，进而导致肾实质缺血、肾小球硬化、肾功能损害，若未及时处理，可能发展为慢性肾衰竭，进一步发展为尿毒症。经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术、经皮经股动脉支架植入术等可以用于改善肾动脉狭窄的情况。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管对氢离子、碳酸氢盐或铵离子重吸收障碍所致的一组临床综合征，此时肾小管不能有效地排出代谢产生的酸性物质，导致体内酸碱平衡失调，长期的酸负荷可能会损伤肾小球和肾间质，进而加重肾脏负担，引起尿毒症。患者可通过口服枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等药物补充钾元素，但需遵照医生指导进行用药。
建议定期监测血压和肾功能指标，以早期发现并干预高血压和尿毒症。饮食方面宜低盐、低脂、优质蛋白的原则，避免食用腌制食品以及高嘌呤食物，以免增加肾脏负担。
2024-03-16 04:42
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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
高血压和尿毒症是两种疾病。
1、高血压
高血压是指以体循环动脉压力增高为主要临床表现的心血管综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，常见病因有肾实质性高血压、肾血管性高血压、主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。高血压患者应积极控制血压，遵医嘱服用降压药物，如卡托普利、美托洛尔等，还应改善生活方式，保持低盐低脂饮食，适量运动，避免精神紧张及焦虑。
2、尿毒症
尿毒症是指肾脏功能出现损伤，导致患者出现水、电解质酸碱平衡紊乱，以及全身各系统症状的一种疾病，是肾脏疾病的终末期。尿毒症患者可出现高血压、贫血、出血、钙磷代谢紊乱、心力衰竭等症状。患者可在医生指导下进行药物治疗，如、碳酸钙、碳酸钙等，还可遵医嘱进行手术治疗，如肾移植等。
高血压和尿毒症是两种不同的疾病，建议患者及时到医院就诊，以免延误病情。日常生活中，患者应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
2017-02-13 09:45
举报葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高血压和尿毒症可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、肾动脉狭窄或肾小管酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏小血管内皮细胞损伤、炎症细胞浸润、新月体形成等病理改变，使肾功能逐渐减退，当肾功能严重受损时会导致尿毒症。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，导致肾小球基底膜增厚、肾小球滤过率下降。随着病情进展，肾功能逐渐恶化，最终可能导致尿毒症。控制血糖水平是防治糖尿病肾病的关键，患者需要遵医嘱服用格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物来降低血糖。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾小管周围出现多个囊状结构，压迫正常的肾组织，随着时间推移，囊肿会不断扩大，导致肾功能逐渐丧失，从而引起尿毒症的发生。对于存在大量腹腔积液的患者，可考虑行超声引导下腹腔穿刺引流术缓解不适症状。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾动脉主干及其分支发生狭窄或阻塞，影响肾脏血液供应，进而导致肾实质缺血、肾小球硬化、肾功能损害，若未及时处理，可能发展为慢性肾衰竭，进一步发展为尿毒症。经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术、经皮经股动脉支架植入术等可以用于改善肾动脉狭窄的情况。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管对氢离子、碳酸氢盐或铵离子重吸收障碍所致的一组临床综合征，此时肾小管不能有效地排出代谢产生的酸性物质，导致体内酸碱平衡失调，长期的酸负荷可能会损伤肾小球和肾间质，进而加重肾脏负担，引起尿毒症。患者可通过口服枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等药物补充钾元素，但需遵照医生指导进行用药。
建议定期监测血压和肾功能指标，以早期发现并干预高血压和尿毒症。饮食方面宜低盐、低脂、优质蛋白的原则，避免食用腌制食品以及高嘌呤食物，以免增加肾脏负担。
2015-12-04 22:21
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