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强直性脊柱炎晚期治疗方法
补充说明：强直性脊柱炎晚期治疗方法
a******W 2015-12-05 17:48
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精选回答(1)
陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，晚期强直性脊柱炎患者出现的主要症状为腰骶部疼痛加重，脊柱疼痛严重，并伴有全身关节疼痛，疼痛呈持续性不间断疼痛，全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现。驼背、脊柱活动功能消失，拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合，脊柱韧带已经骨化，脊柱间增生搭桥，严重畸形弯曲。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，通过治疗早期患者病症消失，祛炎治痛，解除关节疼痛、晨僵、肿胀等病症。中期达到阻断病情发展，疼痛、活动受限病症消失，同时全身性的免疫调，实现长期有效抗复发。
2018-07-24 16:15
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医生回答(4)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎晚期可以考虑非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、矫形手术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免病情进一步恶化。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。NSAIDs可用于缓解强直性脊柱炎引起的关节肿胀和疼痛。选择这类药物时需考虑个体差异及潜在风险。
2.生物制剂
生物制剂通常由医生处方，在专业医疗机构静脉注射，如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的免疫蛋白分子发挥作用，可调节自身免疫反应，从而减轻强直性脊柱炎的症状。使用前应评估患者是否有禁忌证并监测可能出现的副作用。
3.糖皮质激素
口服或注射给药，例如、等，具体剂量和疗程需要根据病情严重程度调整。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制重度活动期患者的炎症反应。长期使用可能导致肥胖、高血压等副作用，应在医师指导下使用。
4.物理疗法
物理治疗可能包括热敷、冷敷、按摩、拉伸运动等方法，旨在提高关节灵活性和功能范围。对于晚期强直性脊柱炎患者，物理治疗有助于改善生活质量但并不能逆转病情进展。在接受任何新的锻炼计划之前，应咨询医疗专业人士的意见。
5.矫形手术
矫形手术是经由外科团队执行的一种侵入性操作，旨在纠正因强直性脊柱炎导致的脊柱畸形。手术目标为恢复身体结构正常解剖位置，减少不适感并预防进一步损伤。术后管理及康复至关重要，以减少并发症风险。
在晚期强直性脊柱炎的管理过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重脊柱负担。同时，建议定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
2024-02-01 07:21
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎晚期通常可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗、中医治疗等方法进行治疗。
1、一般治疗
患者在平时要注意保持良好的姿势，避免长时间保持一个姿势不动，以免导致病情加重。此外，患者还要注意加强保暖，避免受凉，以免加重病情。
2、药物治疗
患者可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，能够缓解疼痛的症状。同时，患者也可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗，控制病情。
3、手术治疗
如果患者出现了严重的关节畸形，或者是关节功能障碍，通过上述治疗无法改善，可以在医生的指导下进行手术治疗，比如全髋关节置换术、脊柱矫形手术等，能够改善关节功能，提高生活质量。
4、康复治疗
患者在术后可以遵医嘱进行康复训练，如游泳、骑自行车等，可以辅助减轻疼痛，维持脊柱的稳定性。
5、中医治疗
强直性脊柱炎属于中医痹证范畴，患者可以通过中医针灸、推拿等方式进行辅助治疗，有助于促进局部血液循环，改善疼痛症状。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。
2019-05-12 16:20
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
晚期强直性脊柱炎患者相较早、中期的患者疼痛不是很明显，关节腔内的无菌性炎症反复刺激关节囊，导致滑膜增生增厚，形成微循环障碍，药物不能到达病灶。持续发展到晚期会导致脊柱形成竹节样改变，建议选择正规专业医院接受综合性治疗，控制强直性脊柱炎不发展，避免病情反复发作
2018-11-24 16:02
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗这种慢性病最好不要采用西药治疗，您也知道副作用很大，含有激素，时间久了对肠胃造成负担，西药只能缓解症状，减轻疼痛，并不能控制病情的发展。治疗强直性脊柱炎关键在于选对治疗方法，您采用中医的“疏风柔筋疗法” 主要是根据患者体质，分型、分类、分级等具体情况来辩证施治，运用新型中药配方颗粒，采用“基础方、针对方、外用膏药方”独立或搭配使用，从而保证了药物配伍的个性化、精确化和科学化，使强脊炎患者得到根本的治疗。
2015-12-05 17:47
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
