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治疗强直性脊柱炎的生物制剂
补充说明：治疗强直性脊柱炎的生物制剂
a******W 2015-12-05 21:37
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精选回答(4)
田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
提问
你好，少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。根据你的病情描述，现在强直性脊柱炎早中期症状，活动受到轻微限制，早上晨僵加重。
建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，通过治疗早期患者病症消失，祛炎治痛，解除关节疼痛、晨僵、肿胀等病症。中期达到阻断病情发展，疼痛、活动受限病症消失，同时全身性的免疫调，实现长期有效抗复发。
2018-11-28 09:22
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，生物制剂治疗方式本无对错，但病程阶段不同的患者，在疗效上还是因人而异，尤其是中晚期患者。生物制剂治疗方式本无对错，但病程阶段不同的患者，在疗效上还是因人而异，尤其是中晚期患者。建议选择正规专业医院综合性治疗，关节肿胀、晨僵解除，疼痛明显消失/不再疼痛，关节僵、受限解除，保护关节脊柱。
2018-09-07 16:10
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎是一种慢性全身免疫系统紊乱导致的疾病，以脊柱和骶骼部位炎症及骨化为主要表现。生物制剂可能是免疫疗法，对此病有改善作用，不能从根本上治疗，停药后多会复发。一定要彻底查清自身“疼痛、背僵、关节脊柱受限”的根源，进行针对性的治疗，切莫盲目使用，以免花了冤枉钱，病却越治越重，建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，通过治疗将全身血液中的免疫复 合体（B27）有效清除，全身免疫得到调节，阻断无菌性炎症的再次入侵，实现长期有 效抗复发。
2018-09-05 15:51
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，相比甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡碇等免疫抑制剂，益赛普、类克、恩利等生物制剂暂时控制病情效果更为明显，但高昂的费用使大部分强直性脊柱炎望而止步，且82.4%的患者有效期在三个月内。一定要彻底查清自身“疼痛、背僵、关节脊柱受限”的根源，进行针对性的治疗，切莫盲目使用，以免花了冤枉钱，病却越治越重，建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，通过治疗将全身血液中的免疫复 合体（B27）有效清除，全身免疫得到调节，阻断无菌性炎症的再次入侵，实现长期有 效抗复发。
2018-08-27 11:47
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医生回答(4)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗强直性脊柱炎的生物制剂包括阿达木单抗、英夫利西单抗、戈利木单抗、司库奇尤单抗、乌司奴单抗等。由于强直性脊柱炎是一种慢性疾病，建议患者在使用这些药物前寻求风湿免疫科医生的专业指导，并密切监测潜在的副作用。
1.阿达木单抗
阿达木单抗适用于对传统治疗效果不佳的成年患者。该药通过抑制肿瘤坏死因子α来减轻炎症。使用时需监测可能出现的感染、水肿等不良反应。
2.英夫利西单抗
英夫利西单抗可用于改善强直性脊柱炎患者的病情活动度和身体功能。此药能阻断白介素-6受体，降低促炎细胞因子水平。注射后应观察是否出现发热、皮疹等症状，及时就医处理。
3.戈利木单抗
戈利木单抗适用于对其他治疗无效或不耐受的患者。其可调节免疫系统中的特定蛋白，以减少关节损伤。初次使用前须排除结核病风险，定期评估潜在感染风险。
4.司库奇尤单抗
司库奇尤单抗适合于对现有疗法效果不佳者。本品能够抑制白介素-17A和白介素-23信号传导，从而缓解症状。使用时应注意可能出现头痛、腹泻等不良反应，严重时应及时停用并咨询医生。
5.乌司奴单抗
乌司奴单抗适用于对传统治疗方法无效或有禁忌症的患者。该药可以抑制白介素-12/23途径，具有一定的抗炎作用。使用时需注意可能出现流感样症状、注射部位红斑等情况，一般无需特殊处理。
以上提及的所有药物都需要在专业医师指导下进行使用，以确保安全有效地控制病情。在治疗强直性脊柱炎的过程中，建议采取非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等辅助治疗，同时保持良好的姿势练习和适度的身体活动，有助于延缓病情进展。
2024-01-28 16:41
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
治疗强直性脊柱炎的生物制剂包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-17A拮抗剂、抗CD20单抗、细胞靶向药物。建议患者在医生指导下，根据自身病情选择合适的药物。
1、肿瘤坏死因子拮抗剂
肿瘤坏死因子拮抗剂是一类具有抗炎和免疫调节作用的药物，可用于治疗强直性脊柱炎。常用的药物有依那西普、英夫利昔单抗等。
2、白介素-17A拮抗剂
白介素-17A拮抗剂是一种抑制细胞增殖的药物，可以抑制炎症反应，并且能够延缓病情的发展，常用的药物有阿达木单抗、赛妥珠单抗等。
3、抗CD20单抗
抗CD20单抗是一种靶向免疫治疗药物，可以抑制B细胞的活化和增殖，从而达到治疗强直性脊柱炎的效果。
4、细胞靶向药物
细胞靶向药物是指具有选择性的作用于细胞表面的靶点，能够选择性地抑制细胞内的信号通路，从而达到抑制强直性脊柱炎的效果。常用的药物有利妥昔单抗等。
5、其他
患者还可遵医嘱服用硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等药物治疗。
建议患者在医生指导下使用生物制剂，避免自行用药，以免出现不良反应，损害身体健康。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2018-12-26 09:35
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，生物制剂是很多患者病情发展之后，考虑的一种治疗方式，并不适合所有患者，一是因为费用高，二是因为每个人的体质不同，关节有融合黏连的药物达不到病灶部位。强直性脊柱炎患者，早期及时就诊及科学治疗，是病情能否走向痊愈的关键时期，所以患者切忌病急乱投医，要选择专业的医院就诊，防止治疗不当，不仅花费了大量金钱和精力，也耽误了最佳治疗时间，加重病情。
2018-08-31 10:10
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
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强直性脊柱炎确诊后，是否需要用生物制剂，需要看一下疾病的程度以及是否是药物的适应症的。生物制剂，对于强直性脊柱炎的患者有效，但往往是在一般治疗无效的情况下使用的。也是在疾病较重的情况下可以采用的。需要医生根据临床来具体应用。
2015-12-05 21:37
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
五子衍宗丸(浓缩丸)
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
