发病时间：不清楚
在医院检查出了尿毒症性皮肤瘙痒，目前正在治疗，但是效果不好，尿毒症性皮肤瘙痒怎么治疗效果最好正在治疗。尿毒症性皮肤瘙痒怎么治疗效果最好
补充说明：尿毒症皮肤瘙痒原因
a******W 2015-12-06 20:13
我要咨询
精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
尿毒症饮食最早和最突出的表现是在消化道，表现为厌食、腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔炎、消化道出血等等。尿毒症本身就容易出现饮食不正常，因此，尿毒症饮食合理调养就显得十分重要。在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。肌酐高引起的
2018-12-12 09:49
举报
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
尿毒症皮肤痒主要是由于您现在血液中尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外，而在体内大量潴留，并随汗液排出体表，故引起全身性顽固瘙痒，其痒难忍。在治疗上的治疗方法有很多。包括：1、扩血管。扩张全身血管，改善肾脏局部微循环障碍，从源头上阻断肾脏纤维化，为肾脏组织的修复提供更多的氧气与血量。2、免疫吸附：通过血液透析去清除尿毒症患者体内的尿毒症毒素以及其他致病因子，用血液净化和血液灌流清除患者体内的中、大分子物质，用免疫吸附清除患者体内的免疫复合物，为肾脏的修复提供宽松的内环境，加速肾脏的修复。3、抗炎。对肾脏纤维化过程中形成的炎症性因子以及肾毒性因子进行灭火，阻断其炎症反应损伤，保护、恢复肾脏功能。4、抗凝。微化中药渗透疗法通过特殊、有效的中药成分发挥抗凝的作用，防止血栓、血凝的出现，防止肾脏组织进一步的缺血缺氧。为肾脏的进一步修复提供更多的氧气以及修复物质。 5、降解。通过降解作用去降解患者体内沉积的大量细胞外基质，恢复肾脏对细胞外基质的合成与降解的动态平衡，保护残存的肾功能。从而达到降低肌酐的作用。治疗原则，根本上阻断肾脏纤维化的进程，修复受损的肾脏固有细胞，从而科学有效的治疗疾病，提高患者的治疗效果。
2018-07-18 10:43
举报医生回答(4)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症皮肤瘙痒可能与慢性肾衰竭、高磷血症、尿酸沉积、糖尿病肾病等病因有关，也可能是某些药物副作用导致的。由于病因不同，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏功能逐渐减退，无法有效清除体内的代谢废物和液体，这些物质积累会导致毒素刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒。患者可在医生指导下使用碳酸氢钠片、复方乳酸钠山梨醇注射液等纠正酸中毒状态，缓解不适症状。
2.高磷血症
高磷血症是指血液中磷酸盐浓度超过正常范围，长期高磷血症会引起皮肤组织钙化，进而出现瘙痒的症状。患者可遵医嘱服用维生素D3进行治疗。但需定期监测血钙水平，防止过度补充导致高钙血症。
3.尿酸沉积
尿毒症患者的肾脏功能严重受损，无法有效地排出体内多余的尿酸，导致其在皮肤内积聚形成结晶，刺激皮肤产生炎症反应，从而引发瘙痒。患者可以遵照医生的意见口服别嘌呤醇片、非布司他片等降低血尿酸水平。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于血糖控制不佳引起的微血管病变，此时容易导致肾小球硬化，使尿蛋白增加，继而诱发水肿和瘙痒等症状。患者需要在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物来严格控制血糖水平。
5.药物副作用
某些药物可能会引起过敏反应，导致皮肤瘙痒。患者应告知医生正在使用的所有药物，以便及时调整治疗方案。同时，注意观察是否有新的皮疹出现。
建议患者定期进行血液生化检查以及肾功能评估，以监测病情变化。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免使用可能加重皮肤症状的碱性洗浴用品。
2024-01-30 04:51
举报
玉林制药 玉林制药
擅长：骨科、皮肤科
提问
尿毒症皮肤瘙痒的原因，可能与皮肤干燥、尿毒症毒素刺激、过敏、皮肤炎、肾脏疾病加重等原因有关。
1、皮肤干燥
尿毒症患者的肾功能通常会受到一定的损伤，会导致体内的水分无法及时排出，如果患者不注意皮肤护理，导致皮肤过于干燥，就可能会出现皮肤瘙痒的症状。患者可以通过涂抹保湿霜、维生素E乳等改善皮肤干燥的情况。
2、尿毒症毒素刺激
尿毒症患者的肾功能通常会受到一定的损伤，会导致体内的毒素无法及时排出，如果毒素在体内堆积，就可能会刺激皮肤，从而出现皮肤瘙痒的症状。患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、尿素软膏、水杨酸软膏等药物进行治疗，改善皮肤瘙痒的症状。
3、过敏
如果患者属于过敏体质，在接触到花粉、尘螨等过敏原时，可能会诱发过敏反应，从而引起皮肤瘙痒、红肿、皮疹等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪、苯海拉明等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒的症状。
4、皮肤炎
尿毒症患者的皮肤比较敏感，如果不注意皮肤护理，可能会导致皮肤受到细菌、真菌等感染，从而引起皮肤炎，出现皮肤瘙痒、红肿等不适症状。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
5、肾脏疾病加重
尿毒症患者的肾功能通常会受到一定的损伤，会导致体内的水分无法及时排出，如果患者不注意饮食，导致体内的水分过多，可能会引起皮肤瘙痒、水肿等不适症状。患者可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等药物进行治疗。
综上所述，建议尿毒症患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。也可以适当地进行一些体育锻炼，增强身体素质，提高自身免疫力。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2019-01-16 19:08
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症的皮肤瘙痒是尿毒症患者最为不适的症状之一。我院血液透析室尿毒症患者占透析人数的95%以上，尿毒症伴皮肤瘙痒的患者占50%以上，全身瘙痒的占20%，局部瘙痒的占30%。主要表现全身及局部不同程度的瘙痒，以额部、项背部和前臂手足掌部是典型的发生部位。瘙痒阵发性发作，持续时间不等，白天和夜间瘙痒程度之明显差异，常可自行缓解，而后又反复发作。也可因搔抓出现以下皮损：①单纯的苔藓，一种局部苔藓化，由孤立的局限的斑块组成，大小约2～10cm,常出现在前臂身侧、阴囊、腹股沟及肛门会阴区。②结节性瘙痒，是多形性棕色结节，常被鳞屑、痂和抓伤覆盖。③角化斑，是红色或紫罗兰的皮损，3～12mm大小，有典型的中央栓，常出现在肢体身侧及手掌、脚掌。
2015-12-06 20:13
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
瘙痒的原因有很多，而尿毒症期之瘙痒大多与尿毒症皮炎和甲状旁腺功能亢进有关。尿毒症性皮炎之瘙痒可随透析的进行而逐步减轻，充分透析和用高通透性膜透析或血液滤过可明显改善瘙痒。部分透析充分的患者，瘙痒与甲状旁腺功能亢进有关，患者除瘙痒外，还可伴有骨痛、关节痛及肌痛等。部分患者试行部分的甲状旁腺切除或使用大剂量活性维生素D3冲击治疗以抑制继发性甲状旁腺激素的分泌，降低血中甲状旁腺素水平，逆转甲状旁腺功能亢进后瘙痒可望明显减轻。
2015-12-06 20:13
举报向医生提问
