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尿毒症心力衰竭
补充说明：尿毒症心力衰竭
a******W 2015-12-06 20:32
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医生回答(2)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症心力衰竭可以考虑血液净化、控制液体潴留、纠正贫血、营养支持治疗、控制高血压等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.血液净化
血液净化通过将血液引流出体外，利用特定设备清除废物、毒素和多余的水分，然后将清洁后的血液返回体内。通常采用腹膜透析、血液滤过等方式。此措施有助于移除体内积累的废物和液体，减轻心脏负担，缓解尿毒症引起的心力衰竭症状。
2.控制液体潴留
限制钠盐摄入，使用利尿剂如来增加尿液排出，保持轻度脱水状态。减少体内液体积聚有助于降低心脏负荷，改善心力衰竭症状，在尿毒症患者中尤为重要。
3.纠正贫血
对于缺铁性贫血，可给予口服或静脉注射铁剂；巨幼细胞性贫血则补充叶酸及维生素B12。 纠正贫血能提高血流动力学稳定性，改善尿毒症患者生活质量。
4.营养支持治疗
提供高蛋白低磷饮食，并可能需要额外的蛋白质补充剂；同时确保足够的热量摄入以维持机体代谢需求。良好的营养状况有助于维持肌肉组织健康，对抗因尿毒症引起的肌无力现象，并促进身体修复受损部位。
5.控制高血压
遵循医生指导制定个性化血压管理计划，包括生活方式调整和药物治疗。良好地控制高血压是防止心血管事件的关键步骤，因为尿毒症常伴随血压升高，此时需特别关注并采取有效措施。
在尿毒症合并心力衰竭的情况下，应避免食用高钾食物，如香蕉、橙子等，以免加重电解质紊乱。
2024-01-31 17:48
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
1、尿毒症毒素的作用。尿毒症时有害的代谢产物蓄积于体内，毒素抑制心肌引起心肌病变，导致心肌功能减退和心功能衰竭。
2、尿毒症患者血容量过多。尿毒症时血容量增加，左心室舒张末期容量、心博出量及心排血量增加，当心功能不能代偿时即可出现左室功能减退并导致心功能衰竭。
3、尿毒症患者肾性贫血。尿毒症患者长期贫血使心肌缺氧，心肌功能减退，由于机体代偿使心率加快，心排血量增加，日久心脏因负荷过重、心肌缺氧可导致心功能衰竭。
4、尿毒症患者电解质代谢紊乱及酸中毒。尿毒症时因电解质紊乱使心肌电活动及兴奋性改变，从而导致心律失常和心功能衰竭。
5、尿毒症患者动脉粥样硬化。尿毒症并发的高血压及透析后发生的高脂血症，均可加速动脉粥样硬化的进展，使尿毒症的死亡率增高，在透析过程中常因心肌梗塞而死亡。
6、尿毒症患者免疫力低下。尿毒症时免疫力低下易引起感染，并引起感染后心肌炎或心包炎从而导致心功能衰竭。
7、尿毒症患者透析用动静脉瘘。尿毒症患者因动静脉血分流量大，加重心脏负荷，久之可导致心功能衰竭。
2015-12-06 20:31
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