发病时间：不清楚
尿毒症肺水肿应与心源性肺水肿
补充说明：尿毒症肺水肿应与心源性肺水肿
a******W 2015-12-07 21:56
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医生回答(2)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好。尿毒症肺水肿患者即使肺水肿较重，除因代谢性酸中毒可致深大呼吸外，气急亦轻，仍能平卧，患者咳嗽、咳痰等症状仍很轻。咯血者少见，很少有粉红色泡沫痰。40%患者的X线胸片无心血管异常表现，其肺淤血改变是全肺的血管扩张。抗感染治疗、强心和利尿治疗均无效，而透析治疗效果好。心源性肺水肿患者往往有有冠心病、心肌病等病史，患者典型症状为胸闷、气急、心前区疼痛、咳粉红色泡沫样痰、痰多、不能平卧，早期有卧位时咳嗽史、端坐呼吸史。发绀明显，双肺听诊可闻及广泛的干湿性啰音。X线胸片早期是间质性肺水肿，继之是肺血样改变，肺淤血主要表现为上肺的血管怒张和血管边缘模糊。强心、利尿治疗有明显效果。这两个是不同的病症。
2015-12-07 21:56
举报龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症肺水肿应与心源性肺水肿进行鉴别，两者的病因、临床表现、治疗方法、预后均不相同。
1、病因
尿毒症肺水肿通常是由于尿毒症患者的肾功能出现障碍，导致水钠潴留，从而引起肺水肿。而心源性肺水肿通常是由于心脏疾病所引起，例如心肌炎、心包炎等，会导致心脏功能下降，从而引起肺水肿。
2、临床表现
尿毒症肺水肿的患者可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重时还可能会出现端坐呼吸、发绀等现象。而心源性肺水肿的患者可能会出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状，还可能会伴有胸闷、气短等现象。
3、治疗方法
尿毒症肺水肿的患者可以在医生的指导下使用、氢等利尿剂减轻水肿症状，还可以遵医嘱使用碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。而心源性肺水肿的患者可以在医生的指导下使用、哌替啶等药物进行治疗，还可以遵医嘱使用洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷等强心剂药物进行治疗。
4、预后
尿毒症肺水肿的患者如果不进行及时治疗，可能会导致病情加重，严重时还可能会引起呼吸困难、昏迷等症状。而心源性肺水肿的患者如果及时进行治疗，一般可以治愈，不会影响患者的寿命。
5、预后
尿毒症肺水肿的患者如果不进行及时治疗，可能会导致病情加重，严重时还可能会引起呼吸困难、昏迷等症状。而心源性肺水肿的患者如果不及时治疗，可能会导致病情加重，出现休克、心律失常等情况，甚至还可能会危及生命。
建议患者及时到医院就诊，可以通过血液检查、尿液检查、肾功能检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合。
2015-12-07 21:56
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