首页> 内科> 肾内科> 尿毒症> 尿毒症> 尿毒症一身抽筋是怎么回事

精选回答(2)

吴际 副主任医师 开封市中心医院 三甲

擅长:擅长慢性肾脏病的一体化治疗,维持性血液透析患者的治疗与管理及危重患者的连续性肾脏替代治疗。

提问

通常情况下,抽筋指肌肉痉挛。尿毒症一身肌肉痉挛多考虑是因为电解质紊乱、缺钙、继发性甲状旁腺功能亢进症、尿毒症脑病、骨质疏松等原因引起的,建议患者及时就医诊治。

1、电解质紊乱

尿毒症患者由于长期需要进行透析治疗,会导致体内的电解质紊乱,从而引起肌肉痉挛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下,通过静脉补充氯化钠溶液、氯化钾溶液等药物进行治疗。

2、缺钙

尿毒症患者由于长期透析治疗,会导致体内的钙元素流失,从而引起缺钙的情况。当体内缺钙时,会导致肌肉的兴奋性增加,从而出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下,服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。同时,在日常生活中,患者还可以适当进食富含钙元素的食物,如牛奶、虾皮等。

3、继发性甲状旁腺功能亢进症

尿毒症患者由于肾脏功能受到损伤,会导致体内的甲状旁腺激素分泌过多,从而引起继发性甲状旁腺功能亢进症,出现肌肉痉挛、骨质疏松等症状。建议患者可以在医生的指导下,通过手术的方式进行治疗。同时,在日常生活中,患者还可以适当进食富含钙元素的食物,如牛奶、虾皮等。

4、尿毒症脑病

尿毒症脑病是指由于尿毒症毒素在脑部蓄积,引起脑水肿、脑出血、脑梗死等并发症,从而导致患者出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下,通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。同时,在日常生活中,患者还需要注意避免摄入含有钾元素的食物,如香蕉、海带等。

5、骨质疏松

尿毒症患者由于肾脏功能受到损伤,会导致体内的钙元素流失,从而引起骨质疏松的情况。患者会出现骨痛、肌肉痉挛等症状。建议患者可以在医生的指导下,通过使用碳酸钙、乳酸钙等药物进行治疗。同时,在饮食上,患者可以适当进食富含钙元素的食物,如牛奶、虾皮等。

建议患者在日常生活中要注意休息,避免熬夜。同时,还要保持良好的心态,避免情绪激动,以免加重病情。如果出现不适症状,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2019-03-30 15:26

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周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲

擅长:擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。

提问

尿毒症肺炎是指患有尿毒症时呼吸系统出现的病理生理改变和临床表现,包括肺水肿、肺钙化,胸膜炎、肺梗死、肺纤维化和肺动脉高压。血液透析疗效明显。可除去多余的水分和尿毒素,是目前临床最基本、最重要的治疗手段。透析后通气功能的恢复早于弥散功能的恢复,尤其是小气道通气功能恢复快,这可能与小气道水肿易缓解而肺泡水肿消退较慢有关。

2018-09-26 00:41

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医生回答(3)

李婉 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

尿毒症患者出现一身抽筋的现象,可能是由于肾性骨病、代谢性酸中毒、电解质紊乱、维生素D缺乏以及高磷血症等引起的,需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得适当的治疗。
1.肾性骨病
肾性骨病是由于慢性肾脏病导致钙、磷等矿物质代谢异常引起的骨骼病变。这些矿物质在血液中的不平衡状态会影响神经和肌肉功能,引起全身抽搐。患者可在医生指导下使用活性维生素D3衍生物进行治疗,如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等药物以促进钙吸收。
2.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢根离子减少导致的酸碱平衡失调,会导致神经肌肉兴奋性增高,从而出现浑身抽搐的现象。对于轻度代谢性酸中毒,可通过口服补液盐溶液来纠正电解质失衡,重度则需静脉注射氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等。
3.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内的钠、钾、钙等电解质浓度异常,影响神经传导和肌肉收缩,进而引发全身抽搐的症状。补充缺失的电解质是主要治疗方法,例如低钠血症可遵医嘱用生理氯化钠溶液、复方氯化钠注射液等进行治疗;而低钾血症则需要遵照医师意见给予氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行处理。
4.维生素D缺乏
维生素D缺乏可能导致神经肌肉兴奋性增加,进而诱发痉挛和抽搐。补充维生素D是关键,通常通过日晒或口服维生素D制剂实现,如维生素AD胶丸、鱼肝油等。
5.高磷血症
高磷血症会引起神经系统功能障碍,包括肌肉痉挛和抽搐。控制饮食中磷的摄入量并配合药物治疗是必要的,常用降磷药有碳酸镧咀嚼片、醋酸钙胶囊等。
建议定期监测血生化指标,保持良好的生活习惯,避免过度疲劳,保证充足的休息时间。必要时,可以进行神经电生理测试、头颅磁共振成像等相关检查,以便进一步评估病情。

2024-03-03 14:22

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易姹新 主治医师 三甲

提问

防治肺部感染:①抗病毒治疗可选用抗病毒冲剂,1~2袋,3次/d,口服;板蓝根冲剂,1~2袋,3次/d,口服;利巴韦林片0.2g,3次/d,口服;其他抗病毒药物使用,要注意是否有肾毒性。②根据药物敏感试验,抗感染药可选用头孢曲松(头孢三嗪),1~2g,静脉注射,1次/d,只要肝功能正常

2015-12-08 02:17

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姚龙夏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

血液透析 充分透析,可除去多余的水分和尿毒素,症状缓解,是目前临床最基本、最重要的治疗手段。透析后通气功能的恢复早于弥散功能的恢复,尤其是小气道通气功能恢复快,这可能与小气道水肿易缓解而肺泡水肿消退较慢有关。国内报道肺功能各项指标在血液透析2个月后明显改善。2.腹膜透析 尿毒症病人一般应少用这种透析方式,因为腹透液的植入>3L时,使膈肌抬高,造成肺下叶塌陷、肺不张、肺炎、胸腔积液等肺部并发症,直接影响肺功能,特别是弥散功能下降最明显。如在认真控制腹透液量和腹内压情况下,透析3个月,肺功能也有明显改善。3.肾移植 肾移植的历史近40年,现已成为治疗尿毒症的重要手段。

2015-12-08 02:17

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