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强直性脊柱炎生物制剂治疗
补充说明：强直性脊柱炎生物制剂治疗
a******W 2015-12-08 12:26
强直性脊柱炎 强制性脊柱炎 慢性病 脊柱强直 自身免疫性疾病
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医生回答(7)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的生物制剂治疗可以采用依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、司库奇尤单抗、戈利木单抗等药物治疗。使用前应评估个体差异及可能出现的副作用，并在专业医师指导下进行。
1.依那西普
依那西普通过皮下注射给药，通常为每周一次，主要作用于肿瘤坏死因子α，适用于对传统药物无效或不耐受的患者。依那西普能有效抑制T细胞介导的免疫反应，减轻关节炎症，适合治疗对传统药物效果不佳的强直性脊柱炎患者。
2.英夫利昔单抗
英夫利昔单抗是一种静脉注射的生物制剂，一般4周内分3次给予，能够选择性地与TNF-α结合并阻断其生物学活性。由于强直性脊柱炎患者的免疫系统异常活跃，产生大量TNF-α导致炎症，因此使用英夫利昔单抗可有效地降低血清中的TNF-α水平，缓解病情。
3.阿达木单抗
阿达木单抗通过皮下注射的方式给药，起效时间约为2-4周，能够特异性地与TNF-α结合并阻止其发挥作用。强直性脊柱炎患者体内存在高水平的TNF-α，而阿达木单抗能有效地减少这种促炎因子，从而减轻关节肿胀、疼痛等症状。
4.司库奇尤单抗
司库奇尤单抗通过静脉注射给药，分为几个剂量点释放，能够靶向IL-17A和IL-23蛋白，进而调节免疫应答。对于存在皮肤病变且对传统治疗无效的强直性脊柱炎患者而言，司库奇尤单抗具有一定的疗效，因为该药物能够抑制过度的Th17细胞活化。
5.戈利木单抗
戈利木单抗通过静脉注射方式给予，需要定期注射以维持效果，目标是调节B细胞功能及抑制自身抗体产生。针对某些特定亚型的强直性脊柱炎，尤其是合并有眼部受累者，戈利木单抗可能提供额外益处，因为它具有一定的免疫调节作用。
在接受生物制剂治疗期间，患者应注意可能出现感染风险增加的情况，需密切监测并采取适当的预防措施。同时，建议定期评估药物疗效及副作用，以便及时调整治疗方案。
2024-02-01 22:00
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎生物制剂治疗，是一种常见的治疗方法，主要用于治疗中度或重度的强直性脊柱炎。建议患者在医生的指导下进行治疗，避免自行用药，以免出现不良反应。
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，严重时可能会导致患者脊柱变形，甚至瘫痪。强直性脊柱炎患者可以在医生指导下使用生物制剂进行治疗，如注射用英夫利西单抗、阿达木单抗注射液等，可以减轻疼痛，控制病情发展。生物制剂还可以与抗风湿药物联合使用，如注射用依那西普、阿达木单抗注射液等，可以提高疗效。
在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，避免情绪激动。如果出现不适症状，建议患者及时前往医院就诊治疗。
2019-08-27 14:12
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，目前国内使用的此类生物制剂主要有四种：益赛普、类克、恩利、修美乐。因为每个人人体微循环障碍导致使用生物制剂的效果不同。强直性脊柱炎患者，早期及时就诊及科学治疗，是病情能否走向痊愈的关键时期，所以患者切忌病急乱投医，要选择专业的医院就诊，防止治疗不当，不仅花费了大量金钱和精力，也耽误了最佳治疗时间，加重病情。
2018-10-23 15:25
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎是一种致残性的疾病，主要累及脊柱、骶髂关节，引起脊柱强直，活动困难。并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。对于强直性脊柱炎的治疗，一般以控制病情为主，祛除炎症，保护脊柱，避免反复复发。 目前的强直性脊柱炎病情是可以通过治疗来有效的控制的，而且通过系统治疗后身体的疼痛都可以消除，活动受限 也可消除。建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行专项系统化检查，根据不同的发病程度，针对的定点祛炎，实现阻断病情发展，保护脊柱不受侵犯，病情不易反复复发。
2018-10-02 14:41
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，生物制剂疗效的确是比普通止痛药要好的。因为它的作用不止在于止痛！很多初期强直病友用药都存在一个误区，就是能止痛就好了。其实治疗强直主要还是在于控制骨髓炎症、阻止骨质破坏、保护关节功能、防止出现畸形。有的时候止痛药是帮你暂时止住了疼痛，但并不代表病情也稳定下来了，所以生物制剂治疗强直不是特效药，如果病情发展了就要及时调整治疗方案。强直的治疗是一个综合的
过程，以往单靠单一方法效果很难得到保障，大量的临床实践 证明，科学规范的治疗强直是保障强直患者生命健康的有效途径。建议去风湿免疫科或 专科医院进行系统化的治疗，据患者的病因病理，不同时期的病症特点，快速阻断病情 发展，逐步恢复患者关节功能，同时结合全面免疫调节，最终达到治疗目的,对各期强 直患者均有良好的治疗效果。
2018-10-02 09:34
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，生物制剂使用之后，停药后复发，不是药物有问题，是你对药物治疗的依从性不好，比如说由于药物供给通道不畅通，人体微循环障碍，关节有融合，纤维黏连的药物达不到病灶部位，每个人体质不同对药物的吸收也不同等等原因，都会影响到药物的作用。建议选择正规专业医院综合性治疗，针对深层祛除关节腔内无菌性炎症，防止炎症进一步刺激关节软骨，阻断病情发展，保护关节脊柱，结合免疫医学的调节，让患者和正常人一样生活。
2018-09-12 11:01
举报荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。为了避免骨关节的强直，必需每日轻微锻炼，活动各个关节。不要锻炼过多，锻炼过多时会适得其反使疼痛加深。锻炼要循序渐进，因为大多数患者病程较长，免疫功能极度低下，免疫功能需要慢慢恢复，所以患者要循序渐进，量力而行。
2015-12-08 12:25
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
醋氯芬酸胶囊
骨关节炎类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、风湿性关节炎、慢性多发性关节炎、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
