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强直性脊柱炎的发病机理
补充说明：强直性脊柱炎的发病机理
a******W 2015-12-09 20:24
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精选回答(1)
陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，晨僵是诊断强直性脊柱炎病情严重程度的标准之一，也是早期强直性脊柱炎的重要症状之一。其实晨僵不一定只限于腰骶部，全身其他疼痛不适的关节也可能出现晨僵的感觉。患者出现晨僵时，腰部活动困难，下床时患者不得不平移至床边再下床，通过运动、热敷、热水浴都可缓解晨僵，但如果晨僵持续整天不见缓解，则说明病情比较严重。建议尽早接受科学的治疗，是可以实现解除疼痛、关节变形等临床症状，实现阻断病情发展，保护关节的目的。
2018-12-05 10:17
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医生回答(3)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的发病可能与遗传因素、环境因素、免疫异常、内分泌紊乱、感染因素等有关，因此需要针对这些因素进行综合治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗建议。
1.遗传因素
强直性脊柱炎具有一定的家族聚集性和遗传倾向，主要是因为HLA-B27基因异常。HLA-B27阳性者患强直性脊柱炎的风险较高，可通过药物治疗如非甾体抗炎药、生物制剂等控制病情发展。
2.环境因素
长期处于潮湿、寒冷环境中会导致机体免疫力下降，易受病原体侵袭而诱发强直性脊柱炎。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。
3.免疫异常
免疫系统对自身组织产生错误识别和攻击，导致炎症反应加剧，从而引起强直性脊柱炎的发生。针对免疫异常所致的强直性脊柱炎，常用的治疗方法包括免疫调节剂和生物制剂。
4.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能导致代谢功能失调，影响关节软骨细胞外基质合成与降解平衡，进而促进强直性脊柱炎的发生。患者可在医生指导下通过激素类药物进行治疗，如、等。
5.感染因素
由于细菌、病毒等致病微生物感染引起的免疫应答反应，可能会刺激机体产生自身抗体，导致免疫系统攻击自身的关节组织，出现炎症反应，从而引起强直性脊柱炎的发生。对于由特定细菌感染引起的强直性脊柱炎，可以遵照医生的意见用阿奇霉素或多西环素等抗生素进行针对性治疗。
建议定期进行血沉、C-反应蛋白检测以及骶髂关节X线检查，以监测疾病的活动性和治疗效果。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重脊柱负担。
2024-02-27 01:37
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎的发病机理一般包括遗传因素、环境因素、免疫因素、感染因素、内分泌因素等。
1、遗传因素
强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向，如果父母双方或一方患有强直性脊柱炎，则子女患有强直性脊柱炎的概率会比较高。
2、环境因素
如果患者长期生活在寒冷、潮湿的环境中，可能会导致脊柱关节受到刺激，进而会诱发强直性脊柱炎。建议患者在日常生活中注意保暖，避免长期处于寒冷、潮湿的环境中。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
3、免疫因素
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，由于炎症刺激，患者可能会出现腰背痛、脊柱强直等症状。建议患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶、沙利度胺等药物进行治疗。
4、感染因素
如果患者受到细菌、病毒等感染，可能会诱发强直性脊柱炎。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
5、内分泌因素
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病。如果患者体内的内分泌发生紊乱，可能会导致机体免疫力下降，从而诱发强直性脊柱炎。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过血常规检查、X线检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意加强腰部、颈部等部位的保暖，以免加重病情。
2019-04-29 15:19
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
你好，生活中什么因素可以引起强直性脊柱炎，感染因素是常见的一种，患者轻易并发各种感染疾病，多数以为泌尿生殖系感染是一种常见的诱发因素，感染细菌会经淋巴而散播到骶髂关节和脊柱，甚至还会引发全身症状及四面关节、肌腱和眼色素膜的病变，也是对患者身体危害比较多的一种疾病，所以尽早到医生做检查然后配合医生做进一步治疗，避免影响到日后的生活
2015-12-09 20:23
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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具有健骨作用，用于腰背疼痛，腿脚痰软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
