强直性脊柱炎髋关节关节间隙变窄

刘爱华 副主任医师 北京医院 三甲

擅长：擅长于对类风湿关节炎、痛风，骨关节炎，骨质疏松，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治，经验丰富。

提问

强直性脊柱炎髋关节关节间隙变窄，可能是由于长期服用激素类药物、炎症刺激、外伤、骨质增生、股骨头坏死等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。

1、长期服用激素类药物

如果患者长期服用激素类药物，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而诱发强直性脊柱炎，出现髋关节关节间隙变窄的情况。建议患者需要及时停止服用激素类药物，以免加重病情。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。

2、炎症刺激

强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现髋关节疼痛、僵硬等症状，部分患者可能会出现髋关节关节间隙变窄的情况。建议患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶、沙利度胺等药物进行治疗。也可以通过红外线治疗、针灸等方式进行物理治疗。

3、外伤

如果患者髋关节受到外伤，可能会导致股骨头骨折，从而引起髋关节间隙变窄的情况。建议患者及时就医，可以通过X线检查明确诊断。如果患者股骨头骨折症状较轻，可以通过石膏固定的方式进行治疗。如果患者股骨头骨折症状较严重，则需要通过手术的方式进行治疗。

4、骨质增生

骨质增生是一种正常骨骼边缘形成的骨性增生物，一般是由于关节退变、劳损等因素引起的。如果患者髋关节发生骨质增生，可能会导致髋关节间隙变窄的情况。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

5、股骨头坏死

股骨头坏死主要是由于股骨头缺血、坏死等原因引起的髋关节病变。由于股骨头缺血，会导致股骨头结构改变，患者可能会出现髋关节疼痛、活动受限等症状，部分患者可能会出现髋关节关节间隙变窄的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿仑膦酸钠、利伐沙班等药物进行抗骨质疏松治疗。必要时，患者也可以通过人工髋关节置换术进行手术治疗。

患者平时需要注意加强对关节部位的护理，避免长时间的吹空调，也不要经常用手揉搓双侧的膝关节。在患者卧床期间，可以适当地进行关节部位的屈伸活动，以促进局部的血液循环，在一定程度上也能够缓解疼痛的症状。患者还需要注意饮食清淡，避免

阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

提问

你好，强直性脊柱炎对髋关节的影响是最为普遍的。髋部疼痛剧烈，其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛，继续发展髋关节活动功能受限，髋关节周围肌肉萎缩，最后髋关节出现骨性强直。建议患者选择正规的专业医院进行诊断，并制定适合患者病情的治疗方案，接受综合性、科学化治疗。