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强直性脊柱炎初期怎样治疗
补充说明：强直性脊柱炎初期怎样治疗
a******W 2015-12-10 16:01
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精选回答(2)
黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
强直性脊柱炎的治疗原则是早期诊断、积极治疗，从而控制病情的发展，缓解患者的症状。一般可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式进行治疗。
1、一般治疗
患者在确诊后要坚持进行功能锻炼，可以适当进行体育锻炼，有助于维持正常的体态和功能。此外，还需保持良好的心态，避免情绪过度紧张和焦虑。
2、药物治疗
强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现腰背痛、膝关节痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状。另外，患者也可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。
3、物理治疗
患者可以在医生的指导下通过局部按摩、热敷等方式，促进血液循环，有利于改善强直性脊柱炎的症状。
4、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了髋关节间隙明显狭窄、股骨头坏死等情况，可以在医生的指导下通过全髋关节置换术、脊柱矫形手术等方式进行手术治疗。
5、康复训练
患者可以在医生的指导下进行腰背部活动训练、胸廓活动训练等，可以维持正常的体态，还可以增强腰背部的肌肉力量。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-01-04 14:51
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎是进行性疾病，它的病源点是双侧骶髂，从骶髂上下蔓延往往会出现下蔓延髋关节的疼痛的症状的；上蔓延腰椎僵硬和疼痛，强直性脊椎炎是一个独立的病种。强直性脊柱炎患者锻炼运动与治疗同等重要，有规律、有计划的锻炼和运动可以加强肌肉、骨骼、关节的力量和韧性，起到避免钙质流失，预防骨质疏松的作用，还可以加强患者关节功能性和活动能力。对于早期强直患者来说，锻炼运动可以增强体质，加强免疫，增加抗病能力；对于中期的强直患者来说，锻炼运动可以帮助患者达到更好的治疗预后效果，避免患者受病情影响出现活动不便的情况；对于晚期的强直患者而言，运动锻炼可以帮助患者活动关节，改善关节功能。
2019-01-04 09:13
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医生回答(3)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎初期可以考虑使用非甾体抗炎药、生物制剂、物理疗法、功能锻炼或中医药疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业指导。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症。NSAIDs适用于轻至中度强直性脊柱炎的急性期治疗，能迅速缓解关节肿胀、僵硬等症状。
2.生物制剂
生物制剂包括依那西普、阿达木单抗等，通过调节免疫反应来控制病情活动。生物制剂是针对特定细胞因子的高效靶向药物，对于改善患者生活质量有显著效果。
3.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张。物理治疗可辅助减少脊柱及周围软组织的粘连和挛缩状态，有助于预防畸形发生。
4.功能锻炼
功能锻炼涉及一系列渐进性的关节活动范围训练以及肌力增强练习。功能锻炼能够提高患者的柔韧性和肌力，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
5.中医药疗法
中医药疗法包括草本植物提取物、针灸等传统中医技术，需个体化配方并长期服用。中医药疗法侧重于调整机体内部环境平衡，对早期AS具有一定的辅助治疗作用。
在强直性脊柱炎的初期阶段，建议定期监测疾病的进展，以便及时调整治疗方案。必要时，应在专业医师指导下使用非甾体抗炎药以缓解症状，同时注意避免长时间保持同一姿势，以免加重脊柱负担。
2023-12-29 07:52
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孙利平 主任医师 北京华科中西医结合医院
提问
你好，强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、类风湿中心型等，现称AS。由于本病也可侵犯外周关节，并在临床、放射线和病理表现方面与RA相似，故长时间以来一直被看成是类风湿关节炎的一种变异型，称为类风湿性脊柱炎。鉴于AS患者不具有IgM类风湿因子(血清阴性)以及它在临床和病理表现方面与RA明显不同，1963年风湿病学会(ARA)终于决定将两病分开，以“强直性脊柱炎”代替“类风湿性脊柱炎”。
2016-05-10 15:48
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎是一种慢性,进行性和炎性疾病,病变部位主要在骶髂关节,脊柱,脊柱旁软组织及四肢关节.该病变常自骶髂关节开始,逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织,最后引起骨性强直.疼痛只是此病较明显的症状之一,而且在早期疼痛症状明显,随着病情的发展反而会出现症状减轻的情况.患者现在不要轻易的用止痛药.因为治疗疾病不能单独的改善症状,早期的患者及时有效的治疗
2015-12-10 16:01
举报向医生提问
强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
醋氯芬酸胶囊
骨关节炎类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、风湿性关节炎、慢性多发性关节炎、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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