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风湿与强直性脊柱炎的区别
补充说明：风湿与强直性脊柱炎的区别
a******W 2015-12-10 19:28
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医生回答(4)
陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
风湿一般是指风湿病。强直性脊柱炎和风湿病的区别主要包括病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、注意事项不同等。
1、病因不同
风湿病的发病原因与遗传因素、感染因素、免疫紊乱等有关。而强直性脊柱炎的发病原因与遗传因素、感染因素、免疫紊乱等有关。
2、症状不同
风湿病的主要症状为关节疼痛、肿胀、僵硬、发热、舞蹈症等，随着病情的发展，还可能会出现心悸、胸闷、气短、咯血等症状。而强直性脊柱炎的主要症状为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等，随着病情的发展，还可能会出现眼部疼痛、咳嗽、大小便失禁等症状。
3、治疗方式不同
风湿病的患者可以在医生的指导下服用抗风湿的药物进行治疗，比如甲氨蝶呤片、来氟米特片等，同时还可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药进行治疗，能够起到缓解疼痛的目的。而强直性脊柱炎的患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等药物来治疗，同时还可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物来缓解疼痛。
4、预后不同
风湿病的患者如果能够积极配合医生进行规范治疗，一般预后良好。而强直性脊柱炎如果治疗不及时，可能会导致脊柱、关节等部位受到损伤，进而可能会导致患者出现关节畸形、活动受限等后遗症，严重时还可能会导致瘫痪。
5、注意事项不同
风湿病患者在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，避免吸烟、酗酒等，同时还需要注意保持良好的情绪，避免过度紧张、焦虑等。而强直性脊柱炎的患者在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，注意保持良好的姿势，避免长时间久坐、久站等，同时还需要注意保持良好的饮食习惯，避免吃辛辣、刺激的食物，例如辣椒、花椒等。
除此之外，建议患者及时就医，可以通过体格检查、血常规检查、X线检查等方式明确病因，并积极配合医生进行治疗。
2019-09-30 09:58
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，类风湿性关节炎 现已确认AS不是RA的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别。RA女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。建议患者选择正规专业医院进行综合性治疗，控制强直性脊柱炎不发展，避免残疾，保护关节脊柱。
2019-04-24 10:13
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林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎（简称强脊炎）是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，多发于 15 － 30 岁的青少年男子（男比女多 11 倍）。早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜间、清晨疼痛明显，久坐久站后加重，活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛、足跟痛、低热、乏力、虹膜睫状体炎等。由于本病起病进展缓慢，开始时的腰痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后才发展为持续性，所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着病情的进一步发展，病人出现 “ 鸭步 ” 、臀部后隆、平腰，甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态，导致生活不能自理，丧失劳动力，致残率在 30% 以上。
2015-12-10 19:27
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
1. RA女性发病多于男性，强直性脊柱炎恰好相反;
2. RA在各年龄段中均可发生，高峰年龄为30-50岁，强直性脊柱炎多发于年轻人，高峰年龄为20-30岁;
3. RA以四肢小关节为主，上肢多于下肢，强直性脊柱炎下肢多于上肢，大关节多于小关节;
4.骶髂关节炎在类风关中十分罕见，而在强直性脊柱炎中多见;
5.RA的关节外症状以皮下结节、胸膜炎、巩膜炎为多，而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多;
6.类风湿因子在RA中为阳性，而强直性脊柱炎则大部分为阴性;
7.类风关的X线表现以关节周围骨质疏松、骨质侵蚀多见，很少有钙化、骨化现象，而强直性脊柱炎则钙化、骨化较骨侵蚀更为多见。
2015-12-10 19:27
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
