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糖尿病肾病水肿
补充说明：糖尿病肾病水肿
a******W 2015-12-12 20:42
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精选回答(1)
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
糖尿病肾病水肿可能是饮水过多、糖尿病肾病、肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、饮水过多
如果患者在日常生活中饮水过多，可能会导致水钠潴留，从而引起水肿的情况。建议患者可以通过适当运动排出体内多余的水分，缓解水肿的情况。同时，患者也可以适当调整饮水习惯，避免饮水过多。
2、糖尿病肾病
糖尿病肾病主要是由于糖尿病引起的肾脏损伤，患者可能会出现大量蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍、格列齐特等降糖药物进行治疗。
3、肾小球肾炎
肾小球肾炎主要是由于感染、免疫等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现水肿、蛋白尿、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、环磷酰胺等药物进行治疗。同时，患者也可以通过透析的方式进行治疗。
4、肾病综合征
肾病综合征主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现水肿、尿量减少、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、环磷酰胺等药物进行治疗。
5、肾功能不全
糖尿病肾病晚期可能会导致肾功能不全，使肾小球过滤功能下降，从而出现水肿的情况。患者可以在医生指导下使用布美他尼、环戊噻嗪等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以通过透析的方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意休息，保证充足的睡眠，避免长时间熬夜，适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体内所需要的营养成分，尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食物，放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪，以免病情加重。
2019-02-22 20:25
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程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病肾病水肿可以考虑通过饮食疗法、利尿剂治疗、胰岛素治疗、血糖控制、血压管理等方法来缓解。如果水肿持续存在或加重，应尽快就医以避免进一步的肾脏损害。
1.饮食疗法
限制钠盐摄入，每日不超过2克，同时增加膳食纤维摄入量，如燕麦、荞麦等，以减少水钠潴留。低钠饮食有助于缓解因高血容量引起的水肿；而高纤维食物可降低肠道对钠离子的吸收，进一步降低体内钠含量，减轻水肿。
2.利尿剂治疗
首选袢利尿剂如、布美他尼等，通过促进水分排泄来迅速消除水肿。袢利尿剂能快速抑制肾小管对钠离子和氯离子的重吸收，从而增强利尿效果；长期使用时需注意电解质平衡及潜在的肾功能损害风险。
3.胰岛素治疗
遵医嘱选择合适的胰岛素类型和剂量，定时皮下注射，调整至合适剂量后可考虑转换为持续皮下注射。胰岛素通过降低血糖水平间接改善微血管病变，进而影响肾脏结构和功能；开始前应评估患者是否存在过敏史及其他相关禁忌证。
4.血糖控制
定期监测空腹及餐后血糖值，并依据结果调整治疗方案。良好血糖控制有助于预防或延缓糖尿病肾病进展；目标为空腹4.4-6.1mmol/L, 餐后2小时小于8.0 mmol/L.
5.血压管理
采用生活方式干预和药物治疗相结合的方式，包括戒烟限酒、适量运动以及合理饮食。高血压是导致糖尿病肾病恶化的重要因素之一；目标为收缩压低于130毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。
糖尿病患者应定期进行肾功能检查，以便早期发现并处理肾病。建议遵循医嘱制定个性化饮食计划，避免高糖、高盐食物，保持适度体重，有助于控制病情发展。
2023-12-31 23:59
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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
GFR开始下降到正常。肾脏病理出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。
2017-03-01 10:18
举报康同全 主治医师 三甲
提问
你好！糖尿病是由于胰脏功能的减退、衰弱、衰竭而引起的碳水化合物代谢紊乱直至丧失的代谢障碍疾病，它是以胰腺功能衰退过程定期型的。如初期Ⅰ型糖尿病只是胰腺功能的减退，中期Ⅱ型糖尿病则是胰腺功能的衰弱，晚期Ⅲ型糖尿病则是胰腺功能的衰竭。医者为了医治糖尿病应用了胰岛素来代替胰腺功能，但不能挽救胰脏的衰竭趋势。糖尿病患者应积极治疗，有良好的心态，认真的运动，开阔视野，不可坐以待毙。知识改变命运，知识拯救生命，国粹中医曾有康复糖尿病光辉而伟大的一页。糖尿病患者可以查资料考证，民国时期陆仲安就用中药为胡适康复晚期的糖尿病，案例和处方用药糖尿病患者可以在搜索网中校对。但很可惜，从民国到今天少有中医悟出处方中的真谛，糖尿病患者不要因自己的孤陋寡闻断送了宝贵的生命。
2015-12-12 20:41
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