发病时间：不清楚
强直性脊柱炎压迫神经
补充说明：强直性脊柱炎压迫神经
a******W 2015-12-13 13:54
强直性脊柱炎 肾功能衰竭 神经损伤 库欣综合征 腰部活动受限
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
你好，根据你的描述，这种情况这个疾病目前也是比较多见的，主要还是对脊柱损伤比较大，如果出现不能弯腰的话，那么建议住院治疗。你好，这种情况需要完全全面的检查为好的，做下脊柱的CT看下，在考虑口服解热镇痛的药物，缓解病情发展，以及肾上腺素治疗的。
2019-01-16 16:41
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医生回答(6)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎压迫神经可以考虑使用非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、脊柱手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术干预。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。NSAIDs可用于缓解强直性脊柱炎引起的关节肿胀和疼痛，但需注意长期使用可能带来的胃肠道副作用。
2.生物制剂
生物制剂通常由医生处方，在专业医疗机构静脉注射，如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的免疫蛋白分子发挥作用，可减轻强直性脊柱炎的炎症反应和脊柱僵硬。选择生物制剂时应考虑个体差异及可能出现的感染风险。
3.糖皮质激素
口服或注射给药，例如、甲泼尼龙等，具体剂量和疗程由医师根据病情调整。糖皮质激素能迅速控制急性的脊髓或神经根受压导致的严重炎症，防止永久性神经损伤。长期使用需警惕医源性库欣综合征及其他潜在并发症。
4.物理疗法
物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化方案，包括牵引、按摩、功能锻炼等。物理疗法旨在提高肌肉力量、改善关节活动度并减少疼痛。对于存在神经压迫者，应在专业人员指导下进行，避免不当操作加重损伤。
5.脊柱手术
手术方式因个体差异而异，可能涉及微创或开放手术；常见术式包括椎间融合术、人工椎间盘置换术等。手术目的是移除致压物、减小骨桥形成以恢复脊柱正常生理曲度和功能状态。评估是否需要手术时要考虑患者的全身状况以及局部病变范围。
建议定期监测病情变化，尤其是神经系统症状，以便及时发现并处理任何进展。适当的营养支持对疾病的管理也至关重要，富含维生素D和钙的食物摄入有助于骨骼健康。
2024-02-03 02:01
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎压迫神经，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗等方式进行处理，以免加重病情。
1、一般治疗
患者可以通过多卧床休息的方式进行改善，短时间内避免做比较剧烈的运动，也要避免从事重体力劳动。
2、药物治疗
如果患者已经出现了明显的疼痛症状，可以在医生的指导下，配合使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱配合使用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等药物进行辅助治疗。
3、物理治疗
如果患者已经出现了肌肉僵硬的情况，还可以通过红外线烤电、针灸等方式进行处理，从而促进局部的血液循环，在一定程度上也可以达到止痛的目的。
4、手术治疗
如果患者病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过全髋关节置换手术、脊柱矫形手术等方式进行治疗。
5、中医治疗
强直性脊柱炎压迫神经还可以通过中医治疗的方式进行改善，可以通过针灸、推拿等方式进行处理，也可以通过中药外敷的方式进行改善。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，避免长时间地久坐或者是久站，也要避免经常弯腰搬提重物，否则会加重病情。若有不适，应及时就诊。
2019-05-17 15:27
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，强直性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松，即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫，造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退，以及运动障碍等，尤以颈椎骨折，是死亡率最高的并发症;发生在腰椎，则可压迫马尾神经，可成为慢性进行性马尾综合征。建议选择正规专业医院进行综合性治疗，对病因病理进行全面检查，逐步实现祛炎治痛、解除关节受限、修复骨质、调节免疫，做到全面康复、抗复发效果，恢复正常人的生活。
2018-08-19 11:27
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
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你好，强直性脊柱炎不及时治疗发展到不同时期，疼痛、关节粘连、骨质损伤有所不同，治疗重点则不一样，这就要求根据依据不同患者的病情体征、免疫功能、体质、耐药性等个体差异，针对你的情况，建议选择正规专业医院进行综合性治疗，实现疗效最大化，防止病情反复发作，保护关节脊柱，避免致残。
2018-08-15 10:47
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
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你好，脊柱、大多数患者症状隐匿，呈慢性、波动性，部分患者则进行性发展累及脊柱。一般从腰椎向上至胸椎和颈椎，约百分之13的患者先累及颈椎，从而会导致压迫神经，再向下发展。腰椎受累时患者常诉下背部疼痛及腰部活动受限，体检可发现患者腰部前屈、后仰、侧弯、转身等动作均受限，建议去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查，并规范诊疗，是可以实现解除疼痛、关节变形等临床症状，实现阻断病情发展，保护关节的目的。
2018-08-08 16:43
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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治疗强直性脊柱炎以口服中成药舒经活络散为主,外用追风透骨膏,取得了显著疗效.
用药期间如结合同时用西药柳氮磺胺吡啶,临床观察远期疗效更为理想.柳氮磺胺吡啶片具体服药方法：第一周0.25克,每日3次；第二周0.5克,每日2次；第三周0.5克,每日3次；第四周1克,每日2次,并以此剂量继续服用至到病情恢复.肾功能衰竭患者慎用柳氮磺胺吡啶,只口服舒经活络散及外用追风透骨膏即可.
2015-12-13 13:53
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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