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如何确定是强直性脊柱炎
补充说明：如何确定是强直性脊柱炎
a******W 2015-12-13 20:36
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医生回答(7)
阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
确定强直性脊柱炎，可以通过临床症状、影像学检查的方法进行判断，建议患者及时就医治疗。
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。强直性脊柱炎起病隐匿，患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，还可能会伴有晨僵、疲劳、乏力等症状。如果患者出现上述症状，可以及时到医院进行检查，可以通过CT检查、核磁共振成像等方式进行判断。
如果确诊为强直性脊柱炎，患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也可以遵医嘱配合使用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。患者应注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-09-02 13:37
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤：第一，判断腰背痛症状有没有炎性的特点；第二，抽血查HLA-B27基因是否阳性；第三，作影像学方面的检查，也就是拍片；第四，结合实验室的检查，如血沉、C反应蛋白等，针对目前的病情情况，建议患者选择正规专业医院进行进行诊断，并制定适合患者病情的治疗方案，接受综合性、科学化治疗，保护关节脊柱。
2019-04-15 10:40
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，外周关节、约30%至40%的患者以外周关节受累为首发症状，女性及青少年较常见。以膝、髋、踝和肩关节受累居多，肘、手和足的小关节偶有受累，呈非对称性，单关节或下肢大关节受累者居多，除髋关节外，其他的外周关节炎常为一过性的，几乎不引起骨质破坏，很少发展为关节变形。髋关节受累患者表现为局部疼痛，活动受限，屈曲挛缩，可发展为关节强直。腰背部有僵硬感表现是强直性脊柱炎较为典型的症状表现。如果在日常生活中发现腰背部出现僵硬，活动不便的情况，无论僵硬发生的时间有多长，一定要引起重视。此症状是脊柱关节病这一类疾病中较常见的症状，也是强直性脊柱炎的典型症状，日常生活中如发现此症状，需及时就医，排查出现僵硬的原因。
2019-02-22 17:23
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田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
提问
你好，强直性脊柱炎患者若想对症治疗，首先必须获得正确的检查。在强直性脊柱炎的早期诊断中，必要时需配合实验室检查，精确检查确诊疾病，避免耽误病情。
强直性脊柱炎的正确治疗不仅要止痛，更重要的是控制病还必须，改善和恢复脊柱关节的功能，阻止病情发展至关节功能障碍，防止出现残废等严重症状。因此，人们在治疗此病时，不可急于求成，盲目听信他人，应相信科学，持之以恒，积极配合治疗，才能及时有效地控制病症发展，防止残疾，保护关节脊柱。
2018-12-19 08:50
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
强直性脊柱炎都有一个治疗的过程，我们首先要做好确诊工作，再制定治疗方案，然后再进行治疗。不同的病情，治疗方式也是不一样的，首先建议患者不要盲目的治疗，以免加重病情，对症治疗，切不可盲目用药，盲目的治疗，选择正确的科学的治疗方法。
2018-12-15 13:57
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张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，这种情况需要进行多方面的分析，一是实验室检查，二是CT，三是临床症状
可以做个骶髂关节CT,HLAB-27等等，结合临床症状和表现，诊断并不困难的，这个病一定要去风湿免疫科就诊检查
2015-12-13 20:35
举报龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好：强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标：
(1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.
(2)胸椎疼痛及强直.
(3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解.
(4)腰椎活动受限.
(5)胸部扩展受限.
(6)虹膜炎或其他继发症.
2015-12-13 20:35
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