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重症支气管哮喘的治疗
补充说明：重症支气管哮喘的治疗
a******W 2015-12-14 18:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重症支气管哮喘的治疗可以考虑吸氧治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗过敏药物、免疫调节剂等方法。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善患者低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量吸氧有助于提高动脉血氧分压和血液氧饱和度，缓解因重症支气管哮喘引起的呼吸困难和低氧血症。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等，通过吸入方式快速起效，可舒张支气管平滑肌，缓解急性发作期的症状。这类药物能有效缓解支气管痉挛，减轻咳嗽、喘息等症状；长期使用可能增强其效果。
3.糖皮质激素
口服或静脉注射糖皮质激素如、甲泼尼龙等，具体剂量依医嘱调整。该类药物具有强大的抗炎作用，能够迅速控制气道炎症反应；长期使用需监测副作用。
4.抗过敏药物
抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏症状，按说明书指导用量服用。这类药物能阻断组胺受体，减轻过敏反应导致的瘙痒、红肿等症状；对重症支气管哮喘的治疗作用有限。
5.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，遵循医师处方进行口服或静脉注射。这些药物通过抑制过度活跃的免疫系统来减少气道炎症；需要定期评估潜在风险与收益。
重症支气管哮喘患者应避免接触已知诱发因素，如烟雾、花粉等。保持室内空气清新并维持适当的湿度，有利于减少呼吸道刺激。
2024-01-10 15:00
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医生回答(1)
孟文石 主治医师 三甲
提问
支气管哮喘是一种很顽固的疾病，极易反复发作，所以治疗起来就有一定的难度。目前的治疗一般是药物治疗，一般是一些激素抗生素类药物，所以最的指导下用药。在饮食方面，患者最好吃一些清淡的食物，不要吃辛辣刺激油腻的食物。
2015-12-14 18:12
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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