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支气管哮喘诊断的最主要依据
补充说明：支气管哮喘诊断的最主要依据
a******W 2015-12-15 13:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管哮喘诊断的最主要依据是临床症状、体征、血液检查、胸部X线检查、肺功能检查等。
1、临床症状
支气管哮喘是一种以慢性炎症为主要特征的异质性疾病，通常会出现反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，而且这些症状会在夜间、清晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。如果患者在日常生活中出现上述症状，则可以初步考虑是支气管哮喘。
2、体征
支气管哮喘患者在进行体格检查时，通常会出现肺部哮鸣音、呼吸音延长、心率增快等体征。
3、血液检查
支气管哮喘患者在进行血液检查时，通常会出现血常规检查结果异常、外周血嗜酸性粒细胞计数增高、血清IgE增高等情况。
4、胸部X线检查
胸部X线检查通常可以检测出肺部是否存在炎症、气道阻塞等情况，如果患者存在支气管哮喘，通常会出现肺部过度充气的情况，在进行胸部X线检查时，可能会出现肺部透亮度增加、黏膜纹理增粗等现象。
5、肺功能检查
肺功能检查是诊断支气管哮喘的主要检查手段，通常会出现通气功能下降的情况，在进行肺功能检查时，可能会出现阻塞性通气功能障碍的情况。
如果患者确诊为支气管哮喘，可以在医生指导下使用布吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等药物进行治疗。日常生活中，患者应避免接触花粉、尘螨等过敏原，以免加重病情。
2015-12-15 13:22
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
近年来，LAR的临床重要性已引起人们的高度重视，LAR的机制较复杂，不仅与IgE介导的肥大细胞脱颗粒有关，主要因气道炎症所致，可能涉及肥大细胞的再脱颗粒和白三烯(LT)，前列腺素(PG)，血栓素(TX)等缓发介质的释放，有研究表明，肥大细胞脱颗粒反应不是免疫机制所特有，非免疫性刺激例如运动，冷空气，吸入二氧化硫等都可激活肥大细胞而释放颗粒，现认为哮喘是一种涉及多种炎症细胞相互作用，许多介质和细胞因子参与的一种慢性炎症疾病，LAR是由于气道炎症反应的结果，肥大细胞则为原发效应细胞，而嗜酸粒细胞，中性粒细胞，单核细胞，淋巴细胞和血小板等为继发效应系统，这些细胞又可释放大量炎性介质，激活气道靶器官，引起支气管平滑肌痉挛，微血管渗漏，粘膜水肿，粘液分泌亢进的神经反应兴奋，患者的气道反应性明显增高，临床上单用一般支气管扩张剂不易缓解，而应用皮质类固醇和色甘酸钠吸入治疗可预防LAR的发生。
2015-12-15 13:22
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
