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类风湿性关节炎与强直性脊柱炎区别
补充说明：类风湿性关节炎与强直性脊柱炎区别
a******W 2015-12-17 12:52
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医生回答(6)
邓明俊 主任医师 成都附大强直医院
擅长：对早中期强直性脊柱炎治疗、早期AS合并腰椎活动受限的诊治、脊柱侧弯、颈腰椎脊柱关节病等都有着丰富经验。
提问
类风湿性关节炎是指类风湿关节炎，强直性脊柱炎是指强直性脊柱炎。类风湿关节炎与强直性脊柱炎的区别主要包括病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、发病人群不同等。
1、病因不同
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，可能跟家族遗传、微生物感染、吸烟等原因有关。强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能跟感染、遗传、免疫等原因有关。
2、症状不同
类风湿关节炎患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，随着病情的发展，可能会出现关节畸形、活动受限等症状。强直性脊柱炎患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，严重时可能会出现关节僵硬、肌肉萎缩等症状。
3、治疗方式不同
类风湿关节炎患者可以遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，同时可以通过局部热敷、按摩等方式缓解。强直性脊柱炎患者可以遵医嘱口服来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗，如果出现关节畸形症状，可以通过手术治疗。
4、预后不同
类风湿关节炎患者如果没有及时治疗，可能会导致关节畸形、活动受限等，预后较差。强直性脊柱炎患者如果及时治疗，一般可以控制病情的发展，提高生活质量。
5、发病人群不同
类风湿关节炎多见于20-50岁的女性，男女比例约为1：3。强直性脊柱炎多见于15-30岁的男性，男女比例约为1：2。
建议患者及时就医，可以通过血常规检查、X线检查、CT检查等方式明确病因，根据不同的病因选择针对性的治疗。
2019-07-11 15:41
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，类风湿患者受累的关节均可出现肿胀，关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大，例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来，而肩髋等大关节肿胀却不易发现。
一定要彻底查清自身“疼痛、关节肿胀，痛”的根源，去正规风湿免疫科或专业医院医院进行系统化治疗，切莫盲目使用，以免花了冤枉钱，病却越治越重。
2019-07-11 14:10
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
你好，类风湿和强直性脊柱炎两者有许多不同点可资鉴别。类风湿女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。强直性脊柱炎主要侵犯脊椎，尤以骶髂关节病变最为常见。它的最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直。HLA-B27抗原常阳性。
2019-06-11 14:20
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，现已确认强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别。类风湿性关节炎女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。
2019-05-03 14:36
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林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎和类风湿性关节炎是两个不同的疾病，临床表现上是有很大的差异的。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，主要表现为骶髂关节、髋关节脊柱等处的炎症，并出现融合。而类风湿性关节炎的主要表现是小关节的僵硬以及疼痛，多是对称的出现的。
2015-12-17 12:51
举报林云翔 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎与类风湿关节炎(类风关)有着本质上的区别：1：类风关女性发病多于男性，强直性脊柱炎恰好相反;2：类风关在各年龄段中均可发生，高峰年龄为30-50岁，强直性脊柱炎多发于年轻人，高峰年龄为20-30岁;3：强直性脊柱炎病人大多为B27型，类风关无此现象;4：类风关以四肢小关节为主，上肢多于下肢，强直性脊柱炎下肢多于上肢，大关节多于小关节;5：骶髂关节炎在类风关中十分罕见，而在强直性脊柱炎中高达100%;6：类风关的关节外症状以皮下结节、胸膜炎、巩膜炎为多，而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多;7：类风湿因子在类风关中为阳性，而强直性脊柱炎则大部分为阴性;
2015-12-17 12:51
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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