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偏执精神病护理
补充说明：偏执精神病护理
a******W 2015-12-21 17:56
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
偏执精神病的护理可以采取支持性护理、行为疗法、家庭干预、药物治疗等方法进行治疗。如果症状无改善或加重，应立即寻求专业帮助。
1.支持性护理
支持性护理包括提供情感上的理解、鼓励患者参与日常活动以及制定实际目标。此措施有助于减轻患者的社会孤立感并促进其功能恢复，从而缓解偏执症状。
2.行为疗法
行为疗法通过认知重构和放松技巧来帮助改变患者的异常思维模式和情绪反应。研究显示，行为疗法能够改善偏执型人格障碍患者的社交技能及人际关系质量，进而减少其过度警觉和猜疑心理。
3.家庭干预
家庭干预是指由专业人员指导家庭成员共同参与针对患者的心理教育、沟通训练等活动。家庭干预旨在提高家庭成员对患者病情的认识和理解，促进家庭内部和谐氛围，从而降低因误解而加剧患者偏执的可能性。
4.药物治疗
药物治疗可能涉及使用抗精神病药如利培酮片、奥氮平片等，需依据医嘱调整剂量。这些药物可调节大脑神经递质平衡，减轻幻觉、妄想等症状，辅助控制偏执状态。
在偏执精神病的护理过程中，应保持环境整洁有序，以减少刺激源。同时，建议定期评估患者的心理健康状况，以便及时调整治疗方案。
2024-01-13 12:48
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医生回答(4)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
偏执精神病护理一、药物治疗
1.急性期治疗：可用药物
氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平、舒必利、五氟利多等。由于药物的靶向性强、作用机制复杂等，患者一定要在医师的指导下加减用药。
2.慢性期或长期维持治疗
偏执型精神分裂症治疗还离不开患者家属细致、全面的护理工作。这个过程是长期而复杂的，因此病人家属要做好充分的心理准备，以信任和支持与患者一起抗拒“病魔”。
二、环境、心理治疗和社会支持
偏执型精神分裂症治疗的心理疗法是根据患者个人的临床情况、应对能力及个人意愿，采用支持性心理治疗技术，对患者进行心理治疗干预，以减少复发，减少社会应激，增进社会及职业功能。
三、电休克治疗
精神分裂症伴有明显抑郁症状者及某些精神分裂症病人经多种抗精神病药物治疗，而疗效不佳者可选择电休克治疗，或胰岛素休克治疗或低血糖治疗。
偏执型精神分裂症治疗的相关信息就简要叙述如上，欲想了解更多偏执型精神分裂症治疗的方法，或有其他心理疑问需要得要帮助，可与本站在线医生联系，以获取专家的免费医助。
2015-12-21 17:55
举报姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
偏执精神病的护理可以采取支持性护理、行为疗法、家庭干预、药物治疗等方法进行治疗。如果症状无改善或加重，应立即寻求专业帮助。
1.支持性护理
支持性护理包括提供情感上的理解、鼓励患者参与日常活动以及制定实际目标。此措施有助于减轻患者的社会孤立感并促进其功能恢复，从而缓解偏执症状。
2.行为疗法
行为疗法通过认知重构和放松技巧来帮助改变患者的异常思维模式和情绪反应。研究显示，行为疗法能够改善偏执型人格障碍患者的社交技能及人际关系质量，进而减少其过度警觉和猜疑心理。
3.家庭干预
家庭干预是指由专业人员指导家庭成员共同参与针对患者的心理教育、沟通训练等活动。家庭干预旨在提高家庭成员对患者病情的认识和理解，促进家庭内部和谐氛围，从而降低因误解而加剧患者偏执的可能性。
4.药物治疗
药物治疗可能涉及使用抗精神病药如利培酮片、奥氮平片等，需依据医嘱调整剂量。这些药物可调节大脑神经递质平衡，减轻幻觉、妄想等症状，辅助控制偏执状态。
在偏执精神病的护理过程中，应保持环境整洁有序，以减少刺激源。同时，建议定期评估患者的心理健康状况，以便及时调整治疗方案。
2015-12-21 17:55
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
偏执精神病护理偏执型精神分裂的护理措施
1.有自杀危险的病人禁止住单人房间。有专人护理。做好心理护理，加强与病人心理的沟通。了解其病态的内心体验，掌握病情动态变化，同时要了解病人出现自杀行为的规律。一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙乱时及病人抑郁情绪突然好转时容易发生意外。密切观察，杜绝意外事件发生。防止病人留存各种锐器、长绳类物品，确保住院期间的安全。
针对病人伤害他人行为的护理问题，采取限制病人活动范围。同时帮助病人建立社会中能接受的行为模式，指导病人了解自己出现的病态思维，学会控制情绪的变化。教会病人如何表达自己的需要，以非暴力行为方式处理问题，提高病人与周围人及亲属建立良好关系和遵守社会规范行为的能力。
护理病人过程中，要耐心、和蔼、不激惹、不刺激病人，对病人在妄想状态下出现的过激行为不能迁就要及时疏导和阻止。
2护理人员要做到心中有数，病人活动范围要在视线范围之内，同时要经常与病人沟通，了解病人心理反应及逃离医院的想法，及时做好心理疏导工作，帮助病人正确对待住院的现实和认识治疗的意义。
随手锁好各种门，经常检查门窗及环境设施，发现问题及时采取措施及维修。鼓励病人参加集体活动，使病人心情愉快，消除恐惧、顾虑和不安。对病人提出的合理要求要尽量解决，不能解决的要做好解释工作，避免用简单生硬的语言刺激病人。
3.病人对疾病无自知力，不承认有病，不接受治疗护理。主要问题是拒绝注射针剂，拒绝口服抗精神病药物。护理中首先采取与病人语言交流的方式，态度要和蔼、耐心、语言要诚恳，争取得到病人的信任。用蔬泄的方式让病人尽量谈出自己的想法，并给予解释、劝慰和正确的指导。同时用肯定的语气告诉病人，他有些思维方式与常人是有距离的，在药物的治疗下可以逐渐缩短与常人思维方式的距离，坚持治疗可以达到正常的思维方式，用这种劝说的方法争取得到病人对治疗护理的配合。如采用的是药物治疗，须在病人服药后认真检查病人的口腔，确保药物服下。
其次是在解释劝说无效时，采用强迫病人接受治疗的方式，尽量以注射治疗为主可确保治疗到位，必须口服药物时要将药物研碎帮助病人服下。
4.仔细观察病人幻听的种类、内容，及时疏导病人因幻觉引起的情绪变化，阻止病人在幻觉支配下产生相应的行为。
5.由于精神状态异常，病人体验到孤独并感到处于受他人威胁的状态，不易沟通，不能与他人正常相处。护理中要关心病人，根据病情制定生活计划，指导病人学会关心他人，掌握与他人相处的方法，渐恢复与他人交往的能力，消除紧张、疑虑。
2015-12-21 17:55
举报李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
偏执精神病护理偏执型人格又叫妄想型人格。其行为特点常常表现为：极度的感觉过敏，对侮辱和伤害耿耿于怀；思想行为固执死板，敏感多疑、心胸狭隘；爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安，妒火中烧，不是寻衅争吵，就是在背后说风凉话，或公开抱怨和指责别人；自以为是，自命不凡，对自己的能力估计过高，惯于把失败和责任归咎于他人，在工作和学习上往往言过其实；同时又很自卑，总是过多过高地要求别人，但从来不信任别人的动机和愿望，认为别人存心不良；不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观片面性大；如果建立家庭，常怀疑自己的配偶不忠等等。持这种人格的人在家不能和睦，在外不能与朋友、同事相处融洽，别人只好对他敬而远之。
一、表现特征
为了便于诊断，《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中将偏执型人格的特征描述为：
1．广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫。
2．将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念。
3．易产生病态嫉妒。
4．过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。
5．好嫉恨别人，对他人道错不能宽容。
6．脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。
7．忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。
患者的症状至少要符合上述项目中的三项，方可诊断为偏执型人格障碍。
偏执型人格的人很少有自知之明，对自己的偏执行为持否认态度，因此在社会上人数和比例确实不详。据l988年上海市青少年心理卫生调查资料表明，这种人格障碍的人数占心理障碍总人数的5．8％，实际情况可能要超过这个比例。在调查研究中还发现，偏执型人格障碍患者中以男性较多见，且以胆汁质或外向型性格的人居多。
二、治疗方法
对偏执型人格障碍的治疗应采用心理治疗为主，以克服多疑敏感、固执、不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下几种方法。
1．认知提高法。由于患者对别人不信任、敏感多疑，不会接受任何善意忠告，所以首先要与他们建立信任关系，在相互信任的基础上交流情感，向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法，使其对自己有一正确、客观的认识，并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理治疗的先决条件。
2．交友训练法。鼓励他们积极主动地进行交友活动，在交友中学会信任别人，消除不安感。交友训练的原则和要领是：
(1)真诚相见，以诚交心。本人必须采取诚心诚意、肝胆相照的态度积极地交友。要相信大多数人是友好的和比较好的，可以信赖的，不应该对朋友，尤其是知心朋友存在偏见和不信任态度。必须明确，交友的目的在于克服偏执心理，寻求友谊和帮助，交流思想感情，消除心理障碍。
(2)交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助。这有助于以心换心，取得对方的信任和巩固友谊。尤其当别人有困难时，更应鼎力相助，患难中知真情，这样才能取得朋友的信赖和增强友谊。
(3)注意交友的“心理相客原则，，。性格、脾气的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友关系。另外，性别、年龄、职业、文化修养、经济水平、社会地位和兴趣爱好等亦存在“心理相容”的问题。但是最基本的心理相容的条件是思想意识和人生观价值观的相似和一致，所谓“志同道合”。这是发展合作、巩固友谊的心理基础。
3．自我疗法。具有偏执型人格的人喜欢走极端，这与其头脑里的非理性观念相关联。因此，要改变偏执行为，偏执型人格患者首先必须分析自己的非理性观念。如：
①我不能容忍别人一丝一毫的不忠。
②世上没有好人，我只相信自己。
②对别人的进攻，我必须立目p予以强烈反击，要让他知道我比他更强。
④我不能表现出温柔，这会给人一种不强健的感觉。
现在对这些观念加以改造，以除去其中极端偏激的成份。
①我不是说一不二的君王，别人偶尔的不忠应该原谅。
②世上好人和坏人都存在，我应该相信那些好人。
③对别人的进攻，马上反击未必是上策，而且我必须首先辨清是否真的受到了攻击。
④我不敢表示真实的情感，这本身就是虚弱的表现。
每当故态复萌时，就应该把改造过的合理化观念默念一遍，以此来阻止自己的偏激行为。有时自己不知不觉表现出了偏激行为、事后应重新分析当时的想法，我出当时的非理性观念，然后加以改造，以防下次再犯。
4．敌意纠正训练法。偏执型人格障碍患者易对他人和周围环境充满敌意和不信任感，采取以下训练方法，有助于克服敌意对抗心理。
(1)经常提醒自己不要陷于“敌对心理”的旋涡中。事先自我提醒和警告，处世待人时注意纠正，这样会明显减轻敌意心理和强烈的情绪反应。
(2)要懂得只有尊重别人，才能得到别人尊重的基本道理。要学会对那些帮助过你的人说感谢的话，而不要不疼不痒地说一声“谢谢”，更不能不理不睬。
(3)要学会向你认识的所有人微笑。可能开始时你很不习惯，做得不自然，但必须这样做，而且努力去做好。
(4)要在生活中学会忍让和有耐心。生活在复杂的大干世界中，冲突纠纷和摩擦是难免的，这时必须忍让和克制，不能让敌对的怒火烧得自己晕头转向，肝火旺旺。
2015-12-21 17:55
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冲动毁物行为主要从儿童品行障碍患者和成人情绪不稳定中多见。 儿童品行障碍主要包括攻击性行为和逆反行为。攻击性行为是指打人、伤人、破坏物品、虐待他人或动物、性攻击、抢劫等表现,通常是没有明显动机和目的的冲动行为,有时单纯是为了引起他人对自己的注意。少数可表现为有目的的小团伙行为,最终导致青少年犯罪。品行障碍儿童通常不能与他人建立正常的感情、伙伴关系肤浅、具有高度的自我为中心和利己主义、缺乏罪恶感、羞耻心、同情心和责任感。 儿童品行障碍和成人情绪不稳定。
症状起因：成人情绪不稳定，易激动，也会出现冲动毁物的行为。
可能疾病：气功所致精神障碍 儿童多动症 营养代谢疾病伴发的精神障碍
常见检查： MRI
就诊科室：心理
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
