医生回答(2)

李英光 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

尿毒症患者可以考虑腹膜透析、血液透析、肾脏移植、饮食疗法调整和血压控制等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入患者腹部,在体内停留一段时间后排出,以清除废物和多余液体。此方法利用腹膜作为透析器,由于腹膜面积大、毛细血管通透性高,因此能有效清除毒素和水分。
2.血液透析
血液透析通常每周进行3-4次,每次约4小时,在专业设备上完成,使用人工合成膜清除体内废物。该技术模拟了肾小球过滤作用,能够迅速降低血浆肌酐水平;对于急性肾衰竭引起的尿毒症有较好的效果。
3.肾脏移植
肾脏移植手术从健康的供体身上获取健康的肾脏并将其植入尿毒症患者体内,以恢复其正常的排泄功能。移植后的健康肾脏能够有效地过滤血液中的废物和多余的液体,从而改善尿毒症患者的症状。
4.饮食疗法调整
饮食疗法调整涉及减少蛋白质摄入,增加低钾食物比例,并可能包括口服营养补充剂。优化饮食有助于管理尿毒症相关并发症如水肿和高血压,并可减轻肾脏负担。适合管理早期尿毒症阶段。
5.血压控制
血压控制通过生活方式改变(如戒烟、限制钠摄入)和药物治疗(如利尿剂、β受体阻滞剂)来实现。良好的血压控制有助于预防心血管事件,改善预后。对于存在高血压且已发展至尿毒症的患者至关重要。
在制定尿毒症管理计划时,应考虑个体化治疗方案,以减少药物副作用风险。定期评估并调整治疗策略是必要的,同时建议患者保持适度运动,如散步,以促进血液循环,但需避免剧烈运动以防身体负荷过大。

2024-01-13 14:34

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姚平闯 主治医师 三甲

提问

1、肾功能检查:肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低;酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退;纯水清除率测定异常;核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。2、血液检查:血肌酐、血尿素氮指标升高;血红蛋白一般在80g/L以下,尿毒症后期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高;尿毒症晚期常有PH值下降,AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低;血浆蛋白正常或降低;电解质测定可出现异常指标。3、尿液检查:由于尿毒症发病起因不同(如有的尿毒症病人由慢性肾小球肾炎发病而来,有的尿毒症病人则由糖尿病、高血压、紫癜等继发而来),则可出现蛋白尿、白细胞或管型尿等;尿比重指标多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。4、其他检查:泌尿系X线平片、造影、肾穿刺检查等。对确诊了尿毒症的病人,为了从病因着手治疗,还应对肾脏的细胞外基质成分、肾脏内酶系进行相应的检测等。

2015-12-24 13:06

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