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糖尿病致使老年便秘
补充说明：糖尿病致使老年便秘
a******W 2015-12-25 07:02
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医生回答(2)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病引发的便秘可能与胰岛素抵抗、神经病变导致的自主神经功能障碍、口服药物副作用、饮食不当引起的能量摄入不足以及运动量减少有关。治疗需综合考虑这些因素，并建议患者在医生指导下进行生活方式调整和药物治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。长期高血糖状态会导致植物神经功能紊乱，进而影响肠道蠕动和排泄功能。改善胰岛素敏感性的治疗方法包括生活方式干预如合理膳食、规律运动等，必要时也可遵医嘱使用二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
2.神经病变导致的自主神经功能障碍
神经病变导致的自主神经功能障碍会影响消化道平滑肌的正常收缩活动，从而引起便秘的发生。对于这种情况，患者可以在医生指导下通过针灸等方式来缓解不适症状。
3.口服药物副作用
某些降糖药可能具有促进胃肠蠕动的作用，而另一些则可能会抑制其作用，这可能导致胃肠道运动不协调，进而引发便秘。调整用药方案是解决此类问题的主要方法，例如遵医嘱更换为格列吡嗪片、格列齐特片等促胰岛分泌剂代替原来的磺酰脲类药物。
4.饮食不当引起的能量摄入不足
如果老年人因为担心血糖过高而不愿进食，或者刻意选择低热量食物，就可能出现能量摄入不足的情况，进而影响到肠道的正常生理功能，出现便秘的现象。为了保证营养均衡，建议糖尿病患者家属监督老人按时吃饭，并且注意荤素搭配，适当增加蛋白质的摄入量。
5.运动量减少
缺乏运动会导致肠道肌肉张力下降，肠道蠕动减慢，从而影响排便。增加体力活动可以帮助改善便秘症状，比如每天步行一万步或参加太极拳练习。
针对糖尿病所致的老年便秘，建议定期监测血糖水平以评估病情变化，同时关注是否存在其他并发症如周围神经病变。必要时，可咨询专业内分泌科医师调整治疗方案，如联合应用胰岛素泵治疗以及生物反馈疗法。
2023-12-25 05:53
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，预防糖尿病，要注意日常生活和饮食，不要吃高脂肪和高糖类的食品吃饭不要吃太饱，还要适量运动糖尿病和肥胖息息相关，得糖尿病的人群中有很多都是肥胖的人，也要保持良好的心情，这个病和情绪也有关现在人的工作压力大，糖尿病是一种比较严重的疾病，一般情况下，糖尿病患者并发进行性视网膜病变,神经病变,肾脏损害,急性心肌梗死,脑血管意外,严重足溃疡及下肢坏疽等需要进行胰岛素治疗.患者需要注意以下方面：1. 严格饮食控制,坚持运动；2. 坚持用药；3. 定期监测餐前和餐后两小时左右的血糖,每3月监测糖化血红蛋白1次；每半年做尿微量白蛋白,眼科眼底检查1次.希望我的回答对你有所帮助，祝健康
2015-12-25 07:01
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