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肥胖的人容易患糖尿病
补充说明：肥胖的人容易患糖尿病
a******W 2015-12-25 11:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肥胖人群因为脂肪细胞对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素不能有效降低血糖水平，从而增加患糖尿病的风险。
肥胖人群中脂肪细胞增生，可能导致机体产生更多的胰岛素来维持正常的血糖浓度。但长期高脂饮食会导致β细胞功能衰竭，此时胰岛素分泌减少，无法将血液中的葡萄糖转运到细胞内利用，进而导致血糖升高。肥胖伴随的糖尿病可能引起多饮、多尿、体重减轻等症状，还可能出现皮肤瘙痒、视力模糊等表现。
为了确诊肥胖相关性糖尿病，医生可能会建议进行空腹血糖测试、糖化血红蛋白检测以及胰岛素抵抗指数评估。治疗肥胖相关性糖尿病通常包括饮食疗法、运动疗法和药物治疗。饮食疗法强调低热量、低脂肪、低碳水化合物的食物摄入；运动疗法提倡每周至少150分钟的有氧运动；药物治疗则可能需要遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮等口服降糖药。
对于肥胖相关性糖尿病患者，适当的体育锻炼如游泳、慢跑等有助于改善胰岛素敏感性和控制血糖水平。同时，应避免过度进食高热量食物，保持均衡饮食以辅助管理体重和血糖。
2024-02-06 04:50
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医生回答(1)
程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肥胖人群因为脂肪细胞对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素不能有效降低血糖水平，从而增加患糖尿病的风险。
肥胖人群中脂肪细胞增生，可能导致机体产生更多的胰岛素来维持正常的血糖浓度。但长期高脂饮食会导致β细胞功能衰竭，此时胰岛素分泌减少，无法将血液中的葡萄糖转运到细胞内利用，进而导致血糖升高。肥胖伴随的糖尿病可能引起多饮、多尿、体重减轻等症状，还可能出现皮肤瘙痒、视力模糊等表现。
为了确诊肥胖相关性糖尿病，医生可能会建议进行空腹血糖测试、糖化血红蛋白检测以及胰岛素抵抗指数评估。治疗肥胖相关性糖尿病通常包括饮食疗法、运动疗法和药物治疗。饮食疗法强调低热量、低脂肪、低碳水化合物的食物摄入；运动疗法提倡每周至少150分钟的有氧运动；药物治疗则可能需要遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮等口服降糖药。
对于肥胖相关性糖尿病患者，适当的体育锻炼如游泳、慢跑等有助于改善胰岛素敏感性和控制血糖水平。同时，应避免过度进食高热量食物，保持均衡饮食以辅助管理体重和血糖。
2015-12-25 11:15
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
罗格列酮钠片
1.本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。2.单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。3.对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。4.饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性，因而其不仅是2型糖尿病治疗的基本治疗，且可有
