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医生回答(2)

郝雨欣 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

糖尿病引起的阳痿可能与胰岛素抵抗、高血糖引起的神经病变、糖尿病引起的微血管病变、糖尿病引起的外周动脉疾病以及糖尿病肾病等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的作用不敏感,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的胰岛素抵抗会导致β细胞功能衰竭,引起2型糖尿病的发生。此时由于体内胰岛素浓度降低,影响了阴茎海绵体平滑肌细胞内cGMP的合成和降解,从而影响了勃起功能。改善胰岛素敏感性的药物如二甲双胍可用于治疗胰岛素抵抗,但需遵医嘱使用。
2.高血糖引起的神经病变
高血糖状态可损伤周围神经,尤其是自主神经系统,包括交感神经系统和副交感神经系统。当交感神经系统受损时,会导致植物神经功能紊乱,进而影响到生殖系统的血液循环和神经调节,出现阳痿的情况。患者可以在医生指导下通过应用营养神经类的药物进行调理,比如维生素B1、甲钴胺等。
3.糖尿病引起的微血管病变
糖尿病患者的微血管病变会影响阴茎海绵体的血液供应,导致局部供血不足,从而引起阳痿。此外,微血管病变还可能导致组织水肿,进一步加重阴茎勃起障碍。患者可以遵照医生的意见服用羟苯磺酸钙分散片、贝前列素钠片等药物来缓解不适。
4.糖尿病引起的外周动脉疾病
糖尿病患者常伴随外周动脉疾病,下肢动脉狭窄或闭塞,导致血液流动受阻。当糖尿病患者存在外周动脉疾病时,可能会因为阴茎供血不足而发生阳痿的现象。对于外周动脉疾病的患者,建议遵从医生意见口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物来进行处理。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期会引起肾性高血压,血压升高后会对阴茎的血管造成一定的压力,使阴茎的血管收缩,从而影响阴茎的充血量,导致阳痿的发生。患者可在医师指导下使用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等药物控制血压,有助于减轻不适症状。
患者需要定期监测血糖水平,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,以预防和控制糖尿病及其并发症。必要时,应在专业内分泌科医师的指导下接受适当的药物治疗,如胰岛素注射或口服降糖药。

2024-01-21 22:59

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赵凯 主治医师 三甲

提问

您好!糖尿病虽说不能彻底根治,但若控制的好,是一样可以长寿,因此患者一定要树立战胜疾病的信心,同时要从生活中的每一件事做起,掌握治疗的主动性。 每个糖尿病人常被医生提及要细心控制血糖,这是为了避免因高血糖而导致并发症。可以通过中草药调理,饮食调理,运动调理等稳定血糖,平时可以多吃一些冻干桑叶、葛根、苦瓜等天然无副作用的调理品进行调养,可改善糖体平衡、修复胰岛素分泌、稳定血糖、减少并发症;帮助糖尿病减少药物的依赖。

2015-12-25 16:32

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