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医生回答(6)

龙鹏晨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

中华强直性脊柱炎研究会推荐使用非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、免疫调节剂和物理疗法等方法来治疗该病。如果症状持续或加剧,应建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶的活性来减少前列腺素的合成,从而减轻炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。NSAIDs能够有效缓解强直性脊柱炎患者的关节肿胀和疼痛症状,改善生活质量。适用于早期未出现骨性强直者。
2.生物制剂
生物制剂通常通过静脉注射给药,如依那西普、阿达木单抗等产品,具体剂量及频次需遵循医生指导。这类药品针对特定的细胞因子发挥作用,有助于控制强直性脊柱炎的病情活动度。对于存在中重度关节功能障碍且对传统治疗效果不佳的人群适用。
3.糖皮质激素
糖皮质激素包括、甲泼尼龙等,在医师指导下口服或注射使用。该类药物具有强大的抗炎作用,能迅速控制强直性脊柱炎急性发作时的剧烈关节肿胀和疼痛。短期大剂量应用可用于严重病例。
4.免疫调节剂
免疫调节剂主要包括甲氨蝶呤、来氟米特等,按处方规定周期服用。这些药物通过影响机体免疫应答过程来调控自身耐受状态,长期规律服用有助于延缓病情进展。适合于除初期外的所有病程阶段。
5.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等方法,每日可根据需要灵活安排时间。物理手段能够促进局部血液循环、缓解肌肉紧张并减轻僵硬感。适合各期患者日常开展。
建议定期监测肝肾功能,因为上述某些药物可能引起肝肾毒性。同时保持良好的姿势管理,避免长时间固定姿态,以减少脊柱负担。

2024-01-19 00:59

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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

提问

中华强直性脊柱炎研究会,中华医学会风湿病学分会。

强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病,可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状,还可能会伴有晨僵、疲劳、低热等症状。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,患者可以去正规的医院,通过X线检查、CT检查、核磁共振成像等方式进行检查,有助于明确病情。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗,可以缓解疼痛的症状。如果患者出现髋关节间隙明显狭窄、股骨头坏死等症状,可以通过全髋关节置换术进行治疗。

患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累,避免长时间保持一个姿势不动,以免加重病情。如果出现不适症状,建议患者及时前往医院就医治疗。

2019-07-23 10:58

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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

提问

你好,早期强直性脊柱炎主要以腰骶部疼痛为主,并伴有腰背部的僵硬感,晨僵明显;肌腱、韧带骨附着点疼。建议选择专业医院进行综合性治疗,强直性脊柱炎分为早中晚期,祛除无菌性炎症是治疗关键,根据不同病情制动相对应祛炎治疗方案,消除早期患者疼痛晨僵现象,中期患者消除疼痛解除关节受限,恢复关节活动功能,晚期患者矫正畸形,恢复自理生活能力。

2018-10-22 11:13

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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

提问

你好,早期强直性脊柱炎主要以腰骶部疼痛为主,并伴有腰背部的僵硬感,晨僵明显;肌腱、韧带骨附着点疼。建议去正规专业医院进行综合性治疗,同时配合中成药和康复锻炼,调理全身免疫,恢复关节活动,患者平时也要注意保持生理姿势,防止发生脊柱畸形和僵直,坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练,以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。

2018-10-18 10:36

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陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

提问

你好,早期的时候强直性脊柱炎的患者主要以腰、骶部位的疼痛为主到中期,该病的患者会出现下背部或腰骶部疼痛;晚期患者出现的主要症状为腰骶部疼痛加重脊柱疼痛严重。强直的治疗是一个综合的过程,以往单靠单一方法效果很难得到保障,大量的临床实践证明,科学规范的治疗强直是保障强直患者生命健康的有效途径。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗,据患者的病因病理,不同时期的病症特点,快速阻断病情发展,逐步恢复患者关节功能,同时结合全面免疫调节,最终达到治疗目的,对各期强直患者均有良好的治疗效果。

2018-09-18 15:41

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邓士林 主治医师 三甲

提问

你好!临床特征本病晚期因脊柱两侧的韧带已骨化,或脊柱间增生搭桥,严重畸形,驼背而致残,此时诊断容易,治疗却难。早、中期维持时间长,可达10--20年。1.背部或腰骶疼痛;2.早晨起床是腰脊发僵,活动不利,称之晨僵;3.上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛;4.游走性胸痛;5.足跟痛;6.非对称性外周(肢体)关节炎;7.脊柱活动受限,甚至部分僵直;8.全身疲乏、短气、乏力;9.视力减退或有虹膜炎。所以,15--30岁的青少年,背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,应及时到医院拍骶髂关节正位X光片,若骶髂关节有改变者,即可确诊为中、早期强脊炎。确诊后应尽早接受正规治疗,按规定巩固一定的疗程,绝大多数是可以完全治愈的。

2015-12-25 21:16

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