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医生回答(2)

郝雨欣 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

糖尿病患者可以使用阿卡波糖、二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪、瑞格列奈等药物来控制血糖。由于糖尿病的治疗需要专业医生的指导,建议在医师的指导下使用这些药物。
1.阿卡波糖
阿卡波糖适用于饮食治疗、减轻体重不理想或者存在超重的患者。该药物通过抑制小肠黏膜α-葡萄糖苷酶的活性,延缓碳水化合物的降解和吸收。使用时需注意可能出现的消化道不适反应,如腹胀、腹泻等,通常会随着持续用药而改善。
2.二甲双胍
二甲双胍适用于单纯饮食及体育锻炼控制不理想的Ⅱ型糖尿病人。其能提高机体对胰岛素敏感性,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,降低肝脏葡萄糖输出,减少肠道对葡萄糖的吸收。肾功能减退者,当肌酐清除率小于30ml/min时,建议停用本品。服药期间应定期监测肝功能。
3.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法效果不满意的轻度、中度高血糖患者。其主要通过刺激胰腺β细胞分泌内源性的胰岛素来降低血糖浓度。对该药物过敏者禁用。另外,妊娠期妇女不可使用此药物。
4.格列吡嗪
格列吡嗪适用于经饮食和运动治疗不能满意控制高血糖的患者。其可以促进胰岛β细胞释放胰岛素,同时也可以增强胰岛素受体后的作用。60岁以上老年患者起始剂量为一日一次,一次 2.5mg;最大日剂量不超过10mg。此外,哺乳期妇女禁用。
5.瑞格列奈
瑞格列奈适用于饮食疗法、运动疗法疗效不满意的非重症型糖尿病患者。其可使胰岛β细胞合成和释放更多的胰岛素以降低餐后的高血糖。对于有酮症酸中毒病史的患者,需要特别警惕瑞格列奈引起的低血糖风险。因此,此类患者应在医师指导下用药。
以上提及的所有药物都需要在医生的指导下进行使用。糖尿病患者平时要注意合理膳食,尽量选择含糖量较低的食物,比如黄瓜、西红柿或者是柚子等,有利于控制病情的发展。

2024-02-11 23:41

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姚平静 主治医师 三甲

提问

糖尿病吃的甜味剂木糖醇比较好。糖尿病的治疗方法:(1)饮食控制:是治疗糖尿病的基础。饮食控制的目的是既减少碳水化合物的摄入,以减轻胰岛β细胞的负担,减轻体重,又达到合理膳食,保证生命活动的需要。(2)运动疗法:是肥胖的Ⅱ型糖尿病(胰岛素抵抗伴有胰岛素分泌不足型)的主要基础治疗手段,可改善胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗。(3)血糖监测:血糖监测是治疗的中心环节之一,只有及时监测糖尿病的病情变化,才能及早调整治疗措施,达到良好的控制。(4)药物治疗:是糖尿病治疗的关键,也是控制病情的主要手段,包括口服降糖药及胰岛素,其中合理选择降糖药(口服降糖药及胰岛素)是治疗的重点,治疗达标是其目的。(5)糖尿病教育:糖尿病是一种终身性疾病,糖尿病教育可使患者成为了解自己病情最准确的人 ,有利于配合医生的治疗。

2015-12-26 16:48

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