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慢性肾病合并糖尿病
补充说明：慢性肾病合并糖尿病
a******W 2015-12-27 13:12
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医生回答(2)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
患者需要避免使用可能损害肾功能的药物。
许多药物及其代谢产物通过肾脏排泄，若用药不当可能会加重肾脏负担，甚至引起急性肾损伤。此外，某些药物还可能与糖尿病患者的原发病情相互作用，如磺酰脲类口服降糖药可增强胰岛素的作用，而利血平则会降低血糖水平，因此必须谨慎选择。
对于患有慢性肾病合并糖尿病的患者，禁用的药物还包括非甾体抗炎药、环孢素等。
患者应定期监测肾功能指标，并在医师指导下调整饮食和生活方式以控制病情进展。
2024-01-07 05:58
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病肾病，是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症.换句话说,糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.早期多无症状,血压可正常或偏高.糖尿病肾病早期可以进行饮食治疗，终末期糖尿病肾病病人只能接受透析治疗,主要有两种方式：长期血透和不卧床持续腹膜透析.近来绝大多数终末期糖尿病肾病病人采取腹膜透析,因为它不增加心脏负荷及应激,能较好控制细胞外液容量和高血压.还可腹腔注射胰岛素,操作方便费用节省,但某些病人因长期腹透吸收大量葡萄糖而致肥胖和高血脂.关于透析时机的选择宜稍早于非糖尿病病人.
2015-12-27 13:11
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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