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老人痛风是怎回事
补充说明：老人痛风是怎回事
a******W 2015-12-30 01:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人痛风可能是由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、肾脏疾病、肥胖、糖尿病等病因导致的高尿酸血症所致，进而引发关节炎性反应。若症状持续或加剧，应尽快就医以控制病情并预防并发症。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指体内嘌呤合成和分解过程中出现异常，导致血尿酸水平升高。高尿酸可引起单钠尿酸盐结晶沉积于关节及其他组织内，从而诱发炎症反应。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物抑制尿酸合成，改善病情。
2.尿酸排泄减少
尿酸排泄减少可能由于肾功能减退导致肾脏对尿酸的清除能力下降，使尿酸浓度增高并形成结晶，进而引发痛风发作。针对尿酸排泄减少的情况，可以遵照医生的意见服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行处理。
3.肾脏疾病
肾脏疾病如慢性肾炎可能导致尿酸排泄受阻，尿酸积累引起高尿酸血症和痛风。如果是由肾脏疾病引起的，则需要积极治疗原发性疾病，例如慢性肾炎患者可以在医生指导下使用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
4.肥胖
肥胖人群体内的脂肪细胞可能会产生较多的酮体，而这些酮体会竞争性地抑制尿酸排出，从而引起尿酸水平上升。对于肥胖所致的痛风，建议调整饮食结构，控制热量摄入，同时增加体力活动，如散步、慢跑等，以减轻体重。
5.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会影响尿酸的代谢和排泄，导致尿酸水平升高。若确诊为糖尿病引起的痛风，通常需要遵循医嘱通过口服降糖药如格列齐特片、二甲双胍格列本脲片等来控制血糖水平。
针对痛风，建议定期监测血尿酸水平，保持均衡饮食，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。必要时，还可配合医生进行超声波检查、X线检查以及关节穿刺液分析等，以便评估病情严重程度及制定合适的管理方案。
2024-02-09 15:33
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老人痛风可能是由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、肾脏疾病、肥胖、糖尿病等病因导致的高尿酸血症所致，进而引发关节炎性反应。若症状持续或加剧，应尽快就医以控制病情并预防并发症。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指体内嘌呤合成和分解过程中出现异常，导致血尿酸水平升高。高尿酸可引起单钠尿酸盐结晶沉积于关节及其他组织内，从而诱发炎症反应。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物抑制尿酸合成，改善病情。
2.尿酸排泄减少
尿酸排泄减少可能由于肾功能减退导致肾脏对尿酸的清除能力下降，使尿酸浓度增高并形成结晶，进而引发痛风发作。针对尿酸排泄减少的情况，可以遵照医生的意见服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行处理。
3.肾脏疾病
肾脏疾病如慢性肾炎可能导致尿酸排泄受阻，尿酸积累引起高尿酸血症和痛风。如果是由肾脏疾病引起的，则需要积极治疗原发性疾病，例如慢性肾炎患者可以在医生指导下使用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
4.肥胖
肥胖人群体内的脂肪细胞可能会产生较多的酮体，而这些酮体会竞争性地抑制尿酸排出，从而引起尿酸水平上升。对于肥胖所致的痛风，建议调整饮食结构，控制热量摄入，同时增加体力活动，如散步、慢跑等，以减轻体重。
5.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会影响尿酸的代谢和排泄，导致尿酸水平升高。若确诊为糖尿病引起的痛风，通常需要遵循医嘱通过口服降糖药如格列齐特片、二甲双胍格列本脲片等来控制血糖水平。
针对痛风，建议定期监测血尿酸水平，保持均衡饮食，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。必要时，还可配合医生进行超声波检查、X线检查以及关节穿刺液分析等，以便评估病情严重程度及制定合适的管理方案。
2015-12-30 01:56
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
