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哮喘持续状态用药
补充说明：哮喘持续状态用药
a******W 2015-12-31 11:11
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医生回答(5)
李华 主治医师 三甲
提问
哮喘持续状态的治疗需要医生紧急处理，患者应立即就医。在医生指导下，可以使用沙丁胺醇、茶碱、布、氟替卡松或等药物缓解症状。这些药物需要处方并在专业医疗人员监督下使用，切勿自行滥用。
1.沙丁胺醇
沙丁胺醇为支气管扩张剂，用于缓解急性哮喘发作时的呼吸困难。它能选择性激动β2受体，舒张支气管平滑肌。妊娠期妇女禁用本品，以免引起子宫收缩、早产等不良后果。
2.茶碱
茶碱是一种支气管扩张剂和强心剂，适用于治疗哮喘持续状态。其通过抑制磷酸二酯酶活性，降低细胞内cAMP水解，提高胞浆内的cAMP浓度，松弛平滑肌。肾功能受损者应谨慎使用本品，以减少可能发生的毒性反应。
3.布
布为糖皮质激素类药物，可减轻过敏原诱发的呼吸道阻塞。该药具有抗炎作用，能够抑制免疫系统对过敏原的过度反应。长期高剂量使用布可能导致下肢水肿、体重增加等副作用，需监测并定期评估风险-效益比。
4.氟替卡松
氟替卡松为长效β2受体激动剂，可用于控制哮喘持续状态。其通过与气道上的β2受体结合，起到扩张气道的作用。对于患有心血管疾病的患者，特别是老年人，使用前应咨询医生意见。
5.
主要用于严重哮喘持续状态的抢救治疗。其具有非特异性抗炎作用，能抑制白介素-2等多种炎症因子的产生，从而减轻炎症反应。糖尿病患者需要调整饮食结构，避免摄入过多含糖食物，如糖果、蛋糕等，以减少血糖波动。
以上提及的所有药物都需要在医师指导下进行使用，确保安全有效。针对哮喘持续状态，除上述药物外，还可遵医嘱使用硫酸镁注射液进行降压处理。同时，建议患者保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，以减少哮喘发作的风险。
2024-03-05 21:38
举报于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
哮喘持续状态的治疗需要医生紧急处理，患者应立即就医。在医生指导下，可以使用沙丁胺醇、茶碱、布、氟替卡松或等药物缓解症状。这些药物需要处方并在专业医疗人员监督下使用，切勿自行滥用。
1.沙丁胺醇
沙丁胺醇为支气管扩张剂，用于缓解急性哮喘发作时的呼吸困难。它能选择性激动β2受体，舒张支气管平滑肌。妊娠期妇女禁用本品，以免引起子宫收缩、早产等不良后果。
2.茶碱
茶碱是一种支气管扩张剂和强心剂，适用于治疗哮喘持续状态。其通过抑制磷酸二酯酶活性，降低细胞内cAMP水解，提高胞浆内的cAMP浓度，松弛平滑肌。肾功能受损者应谨慎使用本品，以减少可能发生的毒性反应。
3.布
布为糖皮质激素类药物，可减轻过敏原诱发的呼吸道阻塞。该药具有抗炎作用，能够抑制免疫系统对过敏原的过度反应。长期高剂量使用布可能导致下肢水肿、体重增加等副作用，需监测并定期评估风险-效益比。
4.氟替卡松
氟替卡松为长效β2受体激动剂，可用于控制哮喘持续状态。其通过与气道上的β2受体结合，起到扩张气道的作用。对于患有心血管疾病的患者，特别是老年人，使用前应咨询医生意见。
5.
主要用于严重哮喘持续状态的抢救治疗。其具有非特异性抗炎作用，能抑制白介素-2等多种炎症因子的产生，从而减轻炎症反应。糖尿病患者需要调整饮食结构，避免摄入过多含糖食物，如糖果、蛋糕等，以减少血糖波动。
以上提及的所有药物都需要在医师指导下进行使用，确保安全有效。针对哮喘持续状态，除上述药物外，还可遵医嘱使用硫酸镁注射液进行降压处理。同时，建议患者保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，以减少哮喘发作的风险。
2015-12-31 11:10
举报查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！纠正脱水哮喘持续状态患者由于存在摄水量不足，加之过度呼吸及出汗，常存在不同程度的脱水，使气道分泌物黏稠，痰液难以排出，影响通气，因此补液有助于纠正脱水，稀释痰液，防治黏液栓形成，根据心脏及脱水情况，一般每天输液2000～3000m1。
(6)积极纠正酸碱失衡和电解质紊乱哮喘持续状态时，由于缺氧，过度消耗和入量不足等原因易于出现代谢性酸中毒，而在酸性环境下，许多支气管扩张剂将不能充分发挥作用，故及时纠正酸中毒非常重要。如果要立即实施机械通气，补碱应慎重，以避免过度通气又造成呼吸性碱中毒，由于进食不佳和缺氧造成的胃肠道反应，患者常伴呕吐，常出现低钾，低氯性碱中毒，故应予以补充。
2015-12-31 11:10
举报董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！一旦确诊患者为重症哮喘，就应在应用支气管扩张剂的同时，及时足量从静脉快速给予糖皮质激素，待病情控制和缓解后再逐渐减量。
(3)静脉给予氨茶碱首剂氨茶碱静滴或静推(不少于20min)，对于老年人，幼儿及肝肾功能障碍，甲亢或同时使用西咪替丁，喹诺酮或大环内酯类抗生素等药物者，应监测氨茶碱血药浓度。
(4)抗胆碱能药物吸入抗胆碱能药物，如异丙托溴铵(溴化异丙托品)，可阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，其扩张支气管的作用较β2受体激动药弱，起效也较缓慢，但不良反应很少，可与β2受体激动药联合吸入治疗，使支气管扩张作用增强并持久，尤其适用于夜间哮喘及痰多的患者。
2015-12-31 11:10
举报闵阳华 主治医师 三甲
提问
你好！哮喘持续状态一般综合治疗
(1)氧疗哮喘持续状态常有不同程度的低氧血症存在，因此原则上都应吸氧，吸氧流量为1～3L/min，吸氧浓度一般不超过40%，此外，为避免气道干燥，吸入的氧气应尽量温暖湿润。
(2)β受体激动药对于重症哮喘患者不宜经口服或直接经定量气雾剂(MDI)给药,因为此时患者无法深吸气，屏气，也不能协调喷药与呼吸同步，可供选择的给药方式包括：①持续雾化吸入：以高流量氧气(或压缩空气)为动力，雾化吸入β2受体激动药。②借助储雾罐使用MDI：给予β2受体激动药，每次2喷，必要时在第1个小时内每隔20min可重复一次。③静脉或皮下给药：沙丁胺醇或特布他林皮下注射。注意：高龄患者，患有严重高血压病，心律失常的患者或成人心率超过140次/min时应慎将β受体激动药静脉或皮下使用。
2015-12-31 11:10
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复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
