首页> 内科> 风湿免疫科> 痛风> 痛风> 痛风血尿酸

医生回答(2)

刘新娟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

痛风血尿酸升高可能是由高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄功能障碍、尿酸结晶沉积、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高尿酸血症
当体内产生过多尿酸或者肾脏无法有效排出时,会导致血液中尿酸浓度升高,形成高尿酸血症。这使得尿酸盐结晶析出并沉积在关节和软组织中,引起炎症反应。患者可以在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物进行治疗。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指身体内嘌呤合成和分解过程中出现异常,导致尿酸水平增高。长期嘌呤代谢紊乱可能导致痛风发作,进而引发血尿酸偏高的现象。针对嘌呤代谢紊乱引起的血尿酸偏高,可遵照医生的意见服用非布司他片、苯溴马隆片等药物控制病情。
3.肾脏排泄功能障碍
肾脏是主要的尿酸排泄器官,若存在肾功能不全的情况,则会导致尿酸不能及时被清除而引起血尿酸偏高。对于肾脏排泄功能障碍所致的血尿酸偏高,需要完善尿常规、肾功能等相关检查后,在医生指导下口服复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等保肾药物改善病情。
4.尿酸结晶沉积
尿酸结晶沉积于关节或其他组织中,会引起局部炎症反应和免疫细胞浸润,导致关节肿胀、疼痛等症状。针对尿酸结晶沉积的问题,可以按医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.药物副作用
某些药物如利尿剂可能会增加尿酸的排泄量,从而降低血尿酸水平;但突然停用这些药物可能导致尿酸水平反弹,引起痛风急性发作。如果发现药物引起尿酸波动,应咨询医生调整用药方案,例如减少注射液剂量或改用其他利尿剂。
建议定期监测血尿酸水平,以评估治疗效果和调整治疗方案。同时,注意饮食调节,避免高嘌呤食物摄入,如动物肝脏、海鲜等,以减少尿酸生成。

2024-02-24 03:41

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姚良红 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

痛风性肾病 早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展,蛋白尿逐渐转变为持续性,肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现,而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时,尿酸的排泄减少,可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者,很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。

2016-01-02 19:36

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