首页> 内科> 风湿免疫科> 痛风> 痛风> 引起痛风的原因有哪些

精选回答(3)

付颖瑜 三甲

擅长:营养科主任,内分泌科副主任医师,具有扎实的理论基础与技术,对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病,尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治,有丰富的临床实践经验。

提问

通常情况下,引起痛风的原因主要有饮食不当、遗传、作息不规律、药物影响、肾脏疾病等。

1、饮食不当

如果患者长期食用高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏等,可能会导致体内尿酸生成过多,从而引起痛风。建议患者在日常生活中需要注意避免食用高嘌呤食物,可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、胡萝卜、香蕉等。

2、遗传

痛风具有一定的遗传倾向,如果父母双方或一方患有痛风,则子女患有痛风的概率会比较高。建议患者可以在医生指导下使用别嘌醇、非布司他等药物进行治疗。

3、作息不规律

如果患者长期作息不规律,可能会导致体内激素水平紊乱,从而诱发痛风。建议患者在日常生活中需要注意保持规律的作息,避免熬夜,以免引起不适症状。同时,患者也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强抵抗力,改善痛风的情况。

4、药物影响

如果患者长期服用、氢等药物,可能会导致体内的尿酸排泄障碍,从而引起痛风的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物,以免诱发不良后果。必要时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钠等药物进行治疗。

5、肾脏疾病

如果患者存在肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾盂肾炎等,可能会导致尿酸排泄障碍,从而引起痛风的情况。建议患者需要及时就医,可以在医生指导下使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钠等药物进行治疗。

建议患者在日常生活中需要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免引起不适症状。如果出现不适症状,建议患者及时就医,以免延误病情。

2019-02-21 17:09

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张超 主治医师 新乡市中心医院 三甲

擅长:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,强直性脊柱炎等风湿病的诊断及治疗。

提问

痛风是嘌呤代谢障碍引起的,发作性的急性关节炎,多单关节发作,局部红肿热痛,疼痛剧烈。尿酸大量沉积到组织间,引起局部炎症反应。除了饮食,劳累、剧烈运动,受凉等因素,也会导致痛风急性发作。急性发作可以口服依托考昔片抗炎止痛治疗。疼痛缓解后可以用苯溴马隆或非布司他降尿酸治疗,把尿酸控制在300以下,至少半年以上就不容易犯了。痛风患者要严格忌口,低嘌呤饮食,忌食肥肉、动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物。要注意多喝水,每日饮水量要大于2000毫升,注意休息,避免劳累和剧烈运动。

2018-03-15 15:40

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张红芳 副主任医师 河北艺术职业学院医务室

擅长:高血压,心脑血管疾病,心律失常,心肌炎,胃炎,胃溃疡,肝硬化,消化道出血,结肠炎等消化道疾病,风湿免疫系统疾病等

提问

你好,痛风是长期嘌呤代谢障碍,血尿酸升高引起的组织损伤的疾病。和生活饮食习惯有关系,也可以继发于肾脏疾病等其他疾病。如果已经确诊是痛风,需要口服降尿酸的药物治疗。注意多喝水,多吃碱性食物,促进尿酸排泄,不喝酒,尤其是不能喝啤酒,不吃海鲜等含嘌呤食物。注意定期复查尿酸,控制病情。希望能够帮助到你!

2018-03-15 15:39

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医生回答(3)

林慧颖 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

痛风的病因可能包括高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、肥胖、糖尿病以及肾脏疾病等。鉴于痛风的复杂性及潜在的健康风险,建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗建议。
1.高尿酸血症
当体内产生过多尿酸或者肾脏排泄减少时,会导致血液中尿酸浓度增高,进而形成结晶沉积于关节、软组织和肾脏等处,引起痛风性关节炎。患者可遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物进行降尿酸治疗。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成增加或排泄减少,使得血清尿酸水平升高,从而诱发痛风发作。患者可以遵照医生的意见使用别嘌醇片、非布司他片等药物控制尿酸水平。
3.肥胖
肥胖患者的细胞外液容量增加,导致尿酸清除率降低,易发生高尿酸血症,从而出现痛风的情况。建议患者适当运动,如游泳、慢跑等,以减轻体重。必要时也可通过胃旁路手术、袖状胃切除术等方式来改善病情。
4.糖尿病
糖尿病患者由于长期血糖过高,会引起周围神经病变,影响尿酸的正常代谢,从而诱发痛风的发生。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合口服二甲双胍格列齐特片、阿卡波糖片等药物控制血糖水平。
5.肾脏疾病
肾脏疾病会影响尿酸的排泄,导致尿酸积累,进而引发痛风。针对肾脏疾病的治疗可能有助于改善尿酸的排泄,例如遵从医生指导应用肾衰宁胶囊、海昆肾喜胶囊等药物进行治疗。
患者需要定期监测尿酸水平,保持均衡饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,以减少痛风发作的风险。

2024-03-08 17:10

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陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

提问

你好,首先,痛风的发作和多种因素有关。高尿酸血症的相关遗传因素:虽然高尿酸血症患者中只有约20%会发展为痛风,但高尿酸血症仍然是痛风最重要的危险因素。痛风的相关遗传因素:自然免疫系统的被激活是高尿酸血症导致痛风的主要机制,白细胞吞噬尿酸盐结晶引发的炎性通路中,任何环节的先天异常均是导致痛风发作的重要原因。经常超量进食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物及大量长期饮酒的人易患痛风。有医生统计,筵席不断者痛风的发病率为30%,常吃火锅者痛风发病也多;
 

2018-08-29 16:08

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王子墨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

导致痛风的正确说法应该是:
(一)、一个人摄食不良蛋白质或不平衡的胺基酸,又无适当的合成蛋白质所需之维生素,
如叶酸、维生素B6、B12等,导致DNA合成困难,才会有多馀的purine待处理及排出。
因叶酸是合成普林所必需,维生素B12是合成DNA所必需,而维生素B6是涉及胺基酸的代
谢物质。
(二)、一个人很少摄食抗氧化的食物或营养素,如维生素(叶酸、菸碱酸、维生素B6、
B12、C、E等)或矿物质(铁、锌、硒等),以致细胞的DNA遭氧化而破坏,破坏的DNA主成
分腺嘌呤(adenine)、胍嘌呤(guanine)会释放出purine,若处理或排出困难,就会有造
成痛风的可能。
(叁)、体内白蛋白(Albumin) 在生理上是排除废物的物质,若白蛋白物质缺乏,
造成移除代谢废弃物困难。细胞内之废弃物质、尿素、尿酸、二氧化碳,以及其他由组织

分解后的代谢物质,会因白蛋白缺乏而移送排出困难。若尿酸过多而排出困难,就会出现
痛风症状。
(四)、腺嘌呤(adenine)分解后的普林(purine),本由肾脏重吸收后,再由肾小管分泌加
入尿液中,若肾吸收功能有问题,就会造成purine排出体外困难而导致痛风,故肾脏功能受
损者有更大机会发生痛风。
(五)、一个人长期处在工作紧张压力下,会造成细胞大量死亡,死亡细胞的遗传基因
物质DNA、RNA会释放出purine,若purine的生化处理不当(缺维生素及辅 )就会导致痛风。
(六)、肾阳虚的人,肾分泌贺尔蒙功能不足,会导致排除普林发生问题,而形成痛风。
在肾脏皮质分泌的可体松(cortisone,此物质在肝脏由cortisol转化而来),合成时需要
的维生素C、泛酸等维生素。若此维生素皆缺乏时,会造成肾衰竭,而导致肾脏功能不佳,
间接影响purine在肾脏部位的吸收,而造成痛风。
(七)、肝脏功能有问题时,原本在肾皮质部分泌的cortisol,移送至肝脏,在肝脏转化
成可体松(cortisone),若肝不好的人,此功能不能进行,亦有可能发生purine转化困难,
而发生痛风。
我们知道痛风的因果关系后,应该可以对症防治,若不知其因,以讹传讹,除对病情无用
外,将导致患者一生的痛苦,有时还要大动手术,却也得不到良好的治疗效果。
痛风的分类
痛风的起因是血尿酸过多(hyperuricemia),按高尿酸血症形成的原因,可将痛风分为
原发性和继发性两类。在此基础上,根据尿酸生成和代谢情况,又可进一步分为生成过多

型和排泄减少型。
尿酸生成过多型:属于高排泄型。主要是因为核酸代谢增强所致,即各种原因引起嘌呤
碱基合成过多或降解过快,嘌呤代谢产物过多,导致血尿酸增多。
排泄减少型:体内游离尿酸约2/3由肾脏排泄,1/3由消化道随着肠液被动排出,在结肠
中尿酸被细菌降解成氨和二氧化碳排出体外。低排泄型患者体内核酸代谢并不增强,主要为
肾脏排泄功能减退,尿酸排泄过缓而致血尿酸水平升高。

2016-01-04 13:15

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