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痛风病的临床症状

发病时间:不清楚

我比较爱运动但是冷暖保持的不是很好,前几天时间一到下雨阴天身体的各个关节就非常的酸痛,总是痛的起不来床,疼到骨子里,做了一个检查,说我患上了痛风,属于痛风性关节炎,一直没有好得治疗方法。对于痛风的治疗,在平时生活中应该注意什么?饮食方面需要注意什么?

a******W 2016-01-04 14:18 投诉

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医生回答(2)

闵清华 主治医师 郑州大学第二附属医院

擅长:全科

提问

痛风性肾病的进展极为缓慢,不少病人病程可长达十几年甚至几十年而无临床症状,直至在死于其它原因后,作尸体解剖才发现有痛风性肾病.而有些病人较早出现痛风性肾病的典型临床症状,所以在临床表现上个体差异较大.痛风性肾病的临床表现主要取决于肾小球及肾小管功能的受损程度,也就是肾功能状态.根据肾功能受损的不同阶段,可将其临床表现归纳为以下几个不同的发展时期.
(1)无任何临床表现的痛风性肾病:这类病人痛风一般都比较轻,平时也很少有痛风性关节炎发作.没有肾脏病的临床症状,尿常规检查正常,各项肾功能检查也在正常范围内.所以临床上无法证实有痛风性肾病,只有作肾穿刺活检进行病理检查才可确立诊断.
(2)早期痛风性肾病:一般也不会有明显的临床症状,大多是在作尿常规检查时发现微量蛋白尿,而且呈间歇性特点.提示有早期痛风性肾病存在之敏感性检验指标是血与尿中的β2-微球蛋白测定和尿中微量白蛋白测定.早期痛风性肾病当尿常规不能发现蛋白尿时,尿中白蛋白与β2-微球蛋白即见增加,表明有早期的肾小球与肾小管功能受损.部分病人可出现夜尿增多,尿比重低等提示肾小管功能异常的临床表现.
(3)中期痛风性肾病:进入此期的病人尿常规检查已有明显改变,蛋白尿变为持续性,尚可发现红细胞或者管型.病人可出现轻度浮肿及低蛋白血症.部分病人可有血压高,腰酸,乏力,头昏,头痛等症状.如果作有关的肾功能检查(肌酐清除率,酚红排泄试验,肾小球滤过率测定等),则可发现有轻至中度肾功能减退,但血中尿素氮与肌酐尚不会有明显升高.

2016-01-04 14:17

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易茶敏 主治医师 青岛市第八人民医院

擅长:全科

提问

痛风肾是痛风病的一种,在不同阶段有不同的症状。
一、早期:患者有显着的高血压和氮质血症。一些患者还会夹杂着尿路感染,不过痛风肾发病的时候不易察觉且发展缓慢,要经历十几年的时间才可能发生肾衰竭。还有一些患者会并发尿酸性结石,导致肾绞痛、血尿或尿中排出尿酸石。
二、中期:患者会出现轻度浮肿及低蛋白血症。部分病人可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头痛等症状。此时的病人在做尿常规检查会发现蛋白尿变为持续性,尚可发现红细胞或者管型。如果做肾功能检查(肌酐清除率、酚红排泄试验、肾小球滤过率测定等),则可发现有轻至中度肾功能减退,但血中尿素氮与肌酐尚不会有明显升高。
三、晚期:患者的浮肿、高血压、低蛋白血症等症状更加明显,还可能出现贫血。而且肾功能不全的加重,尤为明显,尿量逐渐减少,尿素氮、肌酐进行性升高,出现明显的氮质血症。所以应该及早找专门的医院进行确诊治疗,严格遵守痛风病人的膳食原则、增加饮水量,才能消酸溶石,保持患者正常的血尿酸水平,达到治疗目的。
通风的治疗除了药物治疗外,应该调节饮食结构或烟限酒不饮、降低体重、预防性痛风治疗、防止心、脑血管及肾脏并发症。

2016-01-04 14:17

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高血压 (高血压病,风眩)

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