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痛风病的临床症状
补充说明：痛风病的临床症状
a******W 2016-01-04 14:18
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医生回答(2)
赵凯 主治医师 三甲
提问
痛风病的临床症状包括关节肿胀、关节疼痛、尿酸盐沉积、皮下痛风石形成以及发热等。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.关节肿胀
痛风病是由于体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平过高，尿酸结晶析出并沉积于关节内而引起的。当尿酸结晶刺激滑膜时，会导致局部炎症反应和液体积聚，从而引发关节肿胀。肿胀通常发生在大脚趾关节，但也可能影响其他关节如足背、膝关节等。
2.关节疼痛
痛风病患者存在高尿酸血症，在长期高尿酸血症的状态下，尿酸盐结晶会逐渐形成并沉积在关节处，进而诱发免疫细胞活化产生大量的炎性因子，这些因子会进一步刺激神经末梢，使患者出现剧烈的疼痛感。这种疼痛通常为夜间突然发作，且难以忍受，常见于第一跖趾关节。
3.尿酸盐沉积
尿酸盐结晶在软组织中析出并形成针状晶体，这些晶体可触发机体免疫系统的防御反应，包括巨噬细胞和T淋巴细胞的激活，释放促炎介质，导致局部炎症和疼痛。沉积通常发生在关节周围，尤其是在跟腱、耳轮以及跖趾关节处。
4.皮下痛风石
痛风石是由尿酸结晶在皮肤下的沉积所形成的硬结，随着时间的推移，这些结晶会逐渐变硬并形成痛风石。当痛风石受到摩擦或压力时，会引起局部炎症反应，导致皮肤红肿、疼痛等症状。痛风石多见于耳朵、手指、膝盖、手脚踝关节等处。
5.发热
当痛风病患者的病情处于急性期时，此时体内的免疫系统会因为尿酸盐结晶的刺激而发生异常的免疫应答，从而引起体温调节中枢功能障碍，导致身体产热增多，散热减少，引起发热的症状。发热通常出现在关节炎发作期间，但并非所有患者都会出现。
针对痛风病的临床症状，建议进行血液尿酸检测、超声波检查以评估关节状况。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药或黄嘌呤氧化酶抑制剂。患者应注意饮食，避免高嘌呤食物，保持适当的体重，定期监测尿酸水平，并遵循医嘱调整生活方式。
2024-03-11 03:49
举报易茶敏 主治医师 三甲
提问
痛风肾是痛风病的一种，在不同阶段有不同的症状。
一、早期：患者有显着的高血压和氮质血症。一些患者还会夹杂着尿路感染，不过痛风肾发病的时候不易察觉且发展缓慢，要经历十几年的时间才可能发生肾衰竭。还有一些患者会并发尿酸性结石，导致肾绞痛、血尿或尿中排出尿酸石。
二、中期：患者会出现轻度浮肿及低蛋白血症。部分病人可有血压高、腰酸、乏力、头昏、头痛等症状。此时的病人在做尿常规检查会发现蛋白尿变为持续性，尚可发现红细胞或者管型。如果做肾功能检查（肌酐清除率、酚红排泄试验、肾小球滤过率测定等），则可发现有轻至中度肾功能减退，但血中尿素氮与肌酐尚不会有明显升高。
三、晚期：患者的浮肿、高血压、低蛋白血症等症状更加明显，还可能出现贫血。而且肾功能不全的加重，尤为明显，尿量逐渐减少，尿素氮、肌酐进行性升高，出现明显的氮质血症。所以应该及早找专门的医院进行确诊治疗，严格遵守痛风病人的膳食原则、增加饮水量，才能消酸溶石，保持患者正常的血尿酸水平，达到治疗目的。
通风的治疗除了药物治疗外，应该调节饮食结构或烟限酒不饮、降低体重、预防性痛风治疗、防止心、脑血管及肾脏并发症。
2016-01-04 14:17
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