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不排卵是怎么回事
补充说明：不排卵是怎么回事
a******W 2016-01-11 10:27
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医生回答(6)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和成熟。这会导致雌激素水平下降，引起月经不规律、闭经等症状。针对下丘脑功能紊乱导致的不排卵，可以遵医嘱使用亮丙瑞林等药物进行治疗。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，这些激素对卵泡成熟和排卵至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的正常分泌，从而干扰正常的生育过程。对于垂体功能障碍引起的不排卵，医生可能会建议患者接受抑制试验以评估是否存在ACTH依赖性库欣综合征。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。雄激素可对抗FSH作用，导致卵泡不能发育至成熟并排卵。若确诊为多囊卵巢综合征所致不排卵，则需要调整生活方式，如增加运动量和控制饮食，并配合医生使用炔雌醇环丙孕酮片改善高雄激素血症。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合症，此时身体处于一种高消耗状态，会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致不排卵的发生。甲亢引起的不排卵可通过抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症时，肾上腺皮质激素合成不足，反馈性地使垂体前叶皮质激素细胞增生肥大，分泌过多的ACTH，促使肾上腺皮质束状带细胞代偿性增生肥大，但其分泌的糖皮质激素却相对不足，致使下丘脑释放激素(GnRH)脉冲式分泌受到抑制，继而影响了垂体前叶的分泌，最终导致不排卵的发生。肾上腺皮质功能减退症导致的不排卵通常需长期替代治疗，常用药物有氢化可的松、醋酸等。
针对不排卵的情况，建议定期进行妇科超声检查以及激素水平检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，有助于改善内分泌状况，促进排卵。
2024-02-04 01:58
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李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院
擅长：擅长男女不孕不育症治疗，尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等
提问
不排卵多考虑是精神压力过大引起的，也可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、下丘脑性闭经等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力过大
若是日常生活中生活、工作压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经失调、失眠、多梦等不适症状。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，多与家人沟通交流，避免精神压力过大进行改善。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的代谢性疾病，会出现月经失调、不孕、肥胖等症状。患者可遵医嘱口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行改善，还要合理调整饮食习惯，避免吃高脂肪、高热量食物。
3、高泌乳素血症
如果长期精神过度紧张，可能会影响体内激素分泌，从而诱发高泌乳素血症，会出现月经紊乱、闭经、头痛等不适症状。患者可遵医嘱口服甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
4、卵巢早衰
如果女性存在卵巢早衰的情况，会出现月经量减少、月经周期延长、不孕等症状。患者可遵医嘱口服戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行改善，还要注意合理膳食，适当吃富含雌激素的食物，比如豆腐、豆浆、蜂王浆等。
5、下丘脑性闭经
如果长期精神过度紧张，可能会使下丘脑功能出现异常，导致体内激素分泌紊乱，从而诱发下丘脑性闭经，会出现月经失调、不孕、头痛等症状。患者可遵医嘱口服甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片等药物进行改善，还要注意放松心情，避免精神压力过大。
如果出现不适症状，建议患者及时去医院就医，以免延误病情。
2016-01-11 13:47
举报叶元兴 主治医师 三甲
提问
你好！治疗方法
对于治疗无排卵性不孕可以采用两步法，在卵泡期采用滋补肾精、养血益阴法，使阴精充盈，促使卵泡发育。至排卵前期，在补肾填精的基础上，加用助阳活血之品，以促进阴阳转换，卵泡破裂，正常排卵。
此法在阴道B超监测下进行，成功率较高。
2016-01-11 10:26
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！症状
无排卵的临床表现一般为月经周期少于21天，或出现不规则阴道出血，或月经稀发或闭经，均应考虑无排卵的可能。无排卵性不孕症临床表现为周期经量、经色、经质均发生改变，月经周期不是提前就是后错，甚而闭经，多年不孕。
2016-01-11 10:26
举报于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！检查
1、卵巢是否排卵，排卵情况是否正常及有无规律性。
2、如排卵有障碍，导致无排卵的因素在下丘脑--垂体--卵巢轴的哪一环节。
3、排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他全身性疾病有无关系，是否与精神因素有关。
4、子宫内膜对卵巢激素反应是否正常。
2016-01-11 10:26
举报李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！原因
卵巢有规律的排卵是生育的必要条件，无排卵的原因多由于下丘脑——垂体——卵巢轴中任何一环存在病理障碍所致，但也能受身体其他内分泌腺疾病因素所影响。妇女受孕，排卵是先决条件。因下丘脑—垂体前叶—卵巢之间存在着正负反馈的相互作用，从而支配着育龄妇女的排卵及月经来潮。下丘脑—垂体前叶—卵巢轴功能发生失调就会阻碍排卵，引起月经失调，以致闭经。其因或卵巢先天发育不良排卵。
2016-01-11 10:26
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