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造成眼球突出的原因
补充说明：造成眼球突出的原因
a******W 2016-02-08 10:52
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医生回答(5)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
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眼球突出可能是由眼眶炎性假瘤、甲状腺相关眼病、眼眶内肿瘤、眼眶蜂窝组织炎、眼眶血肿等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.眼眶炎性假瘤
眼眶炎性假瘤是一种非特异性炎症反应，由于免疫细胞异常增生导致眼周组织水肿和压力增高而引起眼球突出。糖皮质激素如是治疗眼眶炎性假瘤的主要药物，通过抑制免疫应答来减轻炎症。
2.甲状腺相关眼病
甲状腺相关眼病是由自身免疫反应引起的炎症性疾病，会导致眼外肌增粗、眼球后脂肪增多，从而引起眼球前突。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以控制甲状腺功能亢进，进而缓解眼部症状。
3.眼眶内肿瘤
眼眶内肿瘤包括良性或恶性病变，这些新生物体占据空间并压迫眼球向前移动，形成眼球突出。手术切除是治疗眼眶内肿瘤的有效方法，例如开眶术或经鼻内镜下微创手术等。
4.眼眶蜂窝组织炎
眼眶蜂窝组织炎由细菌感染引起的眼部周围软组织化脓性炎症，炎症因子刺激可导致眼睑肿胀和眼球突出。抗生素治疗是主要手段，医生可能会开具头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行治疗。
5.眼眶血肿
眼眶血肿是指眼眶内的血管破裂出血并在该区域积聚，形成一个充满血液的囊袋，对眼球产生压力，使其向前隆起。对于较小的眼眶血肿，可通过冷敷促进血管收缩以减少继续出血。对于较大的血肿，则需要穿刺引流。
建议定期复查视力和眼压，以便监测病情变化。必要时，可能需要进行眼科超声波检查、视野检查以及眼底检查等进一步评估眼部状况。
2024-01-19 13:51
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
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眼球在眶内的正常位置是由眶内诸组织相互之间作用而维持的。如球后组织中的血管及脂肪，斜肌的正常张力等有将眼球向前推移的趋势；而眶膈及其平滑肌，四条直肌的张力和内外眦韧带则有阻止眼球前突的作用。凡增加眶内容积的一切病变，直肌麻痹及由于眶骨的异常所致眶腔变化等都能造成眼球突出。相反眶炎症后的结缔组织牵引，眶脂肪的耗损，交感神经支配的平滑肌松驰或眶骨骨折等则可引起眼球内陷。
指导意见：
这个病的治疗取决于病因，主要采用手术治疗。治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉。甲状腺功能亢进引起的眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后消退，偶有顽固病例需施行眼眶减压手术。
当眼球突出时必须保护暴露的角膜。由甲状腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎。全身应用皮质类固醇常有助于控制水肿和假性肿瘤（例如口服，再逐步减到能控制眼球突出的最小剂量）。肿瘤则必须切除。
2016-02-08 10:50
举报刘红砖 主治医师 三甲
提问
眼眶是由颅顶骨和颅面骨构成的无伸缩性的骨腔。前面开口仅由眼球和眶隔封闭。眶腔内含眼球、眼外肌、视神经、运动和感觉神经、交感和副交感神经、血管、泪腺和纤维脂肪组织。眼球在眶内的位置取决于眶内软组织互相制约的作用。如球后组织中的血管和脂肪、斜肌的正常张力，是将眼球推向前的力量。而眶隔及其平滑肌、四条直肌的张力及内外眦韧带有阻止眼球前突的作用。眶腔与邻近组织有密切关系。眶尖经视神经孔及眶上裂与颅腔相通，眶内上、内侧及下侧分别与额窦、筛窦和上颌窦相隔，且神经血管相通。故炎症、肿瘤、血管性病变，眼眶与颅内可相互蔓延，而副鼻窦肿瘤和炎症常向眶内蔓延。眶内静脉回流向前经眼静脉颜面血管系统；向后由眼上、下静脉至海绵窦及脑血管系统；向下经眶下裂至翼状静脉丛。颜面部静脉无瓣膜，故颜面疖肿易侵犯眼眶及海绵窦。因此任何原因的眼眶容积缩小，眶骨畸形，眶内组织水肿、淤血或占位性病变致眶内容体积增多或眼外肌张力下降，均可导致眼球突出。
2016-02-08 10:50
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
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造成眼球突出的原因 眼球突出的原因有：
一、炎症性
急性眶蜂窝织炎、全眼球炎、眶骨膜炎、化脓性眼球筋膜炎、海绵窦血栓、炎性假瘤、梅毒。结核等。
二、肿瘤性
1、原发性： 血管瘤、皮样囊肿、脑膜瘤、神经鞘瘤、视神经胶质瘤、淋巴瘤、泪腺瘤、横纹肌肉瘤、眶壁骨瘤。
2、继发性： 眼球及眼附属器肿瘤扩展而来(视网膜母细胞瘤，脉络膜恶性黑色素瘤，眼睑、结膜鳞状细胞癌、眼睑基底细胞癌、恶性黑色素瘤、睑板腺癌)，由鼻窦蔓延而来(筛窦或额窦囊肿、上颌窦或筛窦癌肿).其他脏器肿瘤或血液病转移而来(肺癌、乳腺癌、前列腺癌、绿色瘤).
三、血管性
眶内及海绵窦动静脉瘘、眼眶静脉曲张。
四、内分泌性
GraVes病，或称内分泌性突眼。
五、外伤性
眶骨骨折，眶内血肿。
六、寄生虫性
七、其他
常见眼球突出的综合征如：Croizon综合征(先天性颅面骨发育不全)，Grube综合征(颅脑面发育异常)，Apert综合征[尖头并指(趾)畸形综合征]等。
2016-02-08 10:50
举报孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
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造成眼球突出的原因 眼球突出的原因有下面七点：
1、外伤性眼球突出
常见于外伤后眼眶内出血或眼眶气肿。
2、内分泌性眼球突出
这是眼球突出最常见的原因 ，又可分为甲状腺素性眼球突出和促甲状腺素性眼球突出。前者为甲状腺功能亢进引起 ，后者是指垂体分泌的促甲状腺素分泌过多而发生的显著性眼球突出。
3、眼眶肿瘤性突出
由于肿瘤在眼眶内逐渐长大 ，占据眼眶的位置而将眼球推挤向前。眼眶肿瘤大多数原发于眶内 ，少部分由附近的副鼻窦蔓延而来 ，极少由全身转移而来。
4、炎症性眼球突出
一种是由眼眶急性炎症引起的眼球突出 ，如眼球筋膜炎、眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓静脉炎等 ;另一种是由眼眶的慢性炎症如炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等 ，临床表现与肿瘤相似 ，故称假瘤。
5、间歇性眼球突出
这种眼球突出在低头并用力屏气时 ，或压迫眼球颈静脉时 ，多见于眼眶静脉曲张患者 ，当抬头或松气时 ，眼球又复位。
6、搏动性眼球突出
由于颈内动脉破裂而与海绵窦相沟通所引起 ，常见于外伤颅底骨折、颈动脉粥样硬化、动脉瘤等。
7、先天性因素导致的眼球突出。
2016-02-08 10:50
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减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
