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眼底病的病因
补充说明：眼底病的病因
冰***宝 2016-02-12 17:18
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医生回答(2)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
眼底病的病因包括年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、高度近视黄斑变性、视网膜色素变性等，需根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长，黄斑区域的细胞逐渐退化，导致视力下降。这种疾病会导致中央视野缺损和视觉扭曲。可以遵医嘱使用抗新生血管药物进行治疗，如雷珠单抗、康柏西普等。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖水平导致微血管损伤，影响视网膜的血液供应，进而引起视网膜水肿和出血。这可能导致视力模糊或盲点。患者需要控制好血糖，同时可配合医生通过激光光凝术来改善眼部供血状态。
3.高血压视网膜病变
长期未控制的高血压会引起小动脉痉挛和硬化，导致视网膜内血管压力增高，出现渗出、出血等症状。严重时可导致视力减退甚至失明。患者应积极控制血压，减少盐摄入量，按时服用降压药，如硝苯地平、卡托普利等。
4.高度近视黄斑变性
高度近视者的眼轴比正常人长，眼球后部的组织容易受到拉伸和牵拉，导致黄斑区的结构受损。这可能引起中心视力丧失。对于干性高度近视黄斑变性，可通过佩戴眼镜进行矫正；而对于湿性高度近视黄斑变性，则需接受玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗，如雷珠单抗、阿柏西普等。
5.视网膜色素变性
遗传缺陷导致视网膜中的感光细胞逐渐丧失功能，引起夜盲、视野缩小和色调缺失。这是由于视杆细胞功能障碍引起的。目前没有治愈的方法，但可以通过低视力助视器和适当的光照条件来辅助日常生活。例如，使用大字体手机、增加房间亮度等。
针对眼底疾病的预防和管理，建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群。此外，注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动以及戒烟限酒，以降低患眼底疾病的风险。
2024-03-12 08:20
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年性黄斑变性是中老年人中常见的一种致盲性眼病，但很多人对这种疾病认识不足，知道它能致盲的人更少。什么是黄斑？什么是老年性黄斑变性？中老年人如何防治？温州医学院眼视光医院的刘晓玲教授为我们做了如下介绍： 小黄斑作用大 黄斑是人眼睛最重要的部位之一，它的面积很小，只有0.70mm2，但作用十分重要，我们的视力能够达到1.0、1.2、1.5或者更好，主要依靠黄斑功能。人们经常听到的黄斑出血、黄斑水肿和黄斑变性都是黄斑区出现了病理性改变。老年型黄斑变性的病理特征是在黄斑区视网膜下，形成了脉络膜新生血管膜。一旦黄斑有问题，视力就会明显下降，影响人们的生活质量。 随着年龄的增长，一些中老年人出现了视物模糊、视野中心区黑点或斑块，视物变形等症状，进而导致阅读困难，很快无法看清他人面容，最后完全看不见……这主要是老年性黄斑变性。老年性黄斑变性在欧家被公认为中老年人视力头号“杀手”，随着我国物质生活条件的 改善，人们的平均寿命越来越长，所以老年黄斑变性的发病率也逐渐增高。 黄斑变性的病因 迄今老年黄斑变性的病因还不完全清楚。研究表明女性可能患病的倾向是男性的2倍，其他原因有高血压或心血管疾病；眼部有虹膜颜色浅、晶体混浊、无晶体和远视；吸烟；长期暴露于蓝光和阳光下，慢性的光损伤等有老年型黄斑变性发病的关系。调查还发现，经济发达地区的发病率明显高于经济不发达地区，其原因可能与饮食结构、生活习惯有关，城市人群较常见的高血压、高血脂等“富贵病”，也可能是黄斑变性的重要致病原因。 白内障与黄斑变性 一些老年人患此病看不清东西后，以为都是白内障所致，实际上，黄斑变性与白内障是很好区别的，白内障视物时整个都是模糊的，黄斑变性视物时物体 扭曲变形，四周清楚，中间模糊。该病的视力改变特点是视力下降、看东西变形、模模糊糊、有暗点等异常表现。如让病人看表格，患者将直线看成是歪曲变形的，中央有暗点，那么就提示有老年性黄斑变性。 光动力疗法治疗黄斑变性 光动力疗法是将光敏剂“维速达尔”注射入病人手臂的血管中，它能随血流到黄斑部异常的新生血管中，特异性与病变血管结合。然后用一种特殊的非热能激光照射，从而达到封闭异常的新生血管，但对其上面的正常的视网膜上皮组织没有损伤。五年的临床研究证明，此疗法能够阻止病变的进展，维持患者的视力、对比敏感度等视功能，可以长期保持视觉质量。如果看病及时，能够早期发现和治疗，那些有新鲜小病灶的病人还能提高视力。黄斑变性是进展性的，如果不及早接受治疗，最后变得很糟糕的时候，治疗就很困难了。 高度近视眼的黄斑变性 黄斑变性不仅影响中老年人群，也会较早地影响高度近视眼的病人。他们的临床表现开始也可以表现为看东西变形、中心有固定的黑影，矫正视力下降。到医院检查发现有黄斑出血或者水肿，经过眼底血管造影和OCT检查，确诊为有脉络膜新生血管的黄斑变性。高度近视眼的黄斑变性，同样可以采用光动力疗法治疗，高度近视黄斑变性的疗效比老年型黄斑变型更好一些。
2016-02-12 17:17
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