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新生血管性青光眼的治疗
补充说明：新生血管性青光眼的治疗
a******W 2016-02-13 02:29
新生血管性青光眼 静脉血栓形成 糖尿病性视网膜病变 Coats病 视网膜静脉周围炎
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医生回答(2)
闵海敏 主治医师 三甲
提问
新生血管性青光眼的治疗可以考虑激光视网膜光凝、抗VEGF药物注射、激光小梁成形术、睫状体冷冻治疗、睫状体光凝术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.激光视网膜光凝
激光视网膜光凝是通过使用特殊的激光设备对异常增生的血管进行精确照射，通常需要分几次完成。此措施旨在破坏异常血管组织，减少房水循环障碍，从而降低眼压。适用于新生血管导致的眼部血液循环异常。
2.抗VEGF药物注射
抗VEGF药物如雷珠单抗通过静脉注射进入体内，在眼部积聚发挥作用。这类药物能够阻断VEGF信号通路，减缓或停止新血管形成，有助于控制新生血管的发展。适合针对新生血管引发的炎症反应。
3.激光小梁成形术
激光小梁成形术利用特定波长的激光精准地作用于小梁组织，一般分为数次治疗。该技术通过促进小梁网孔开放来增加房水外流，从而降低眼压。适用于因新生血管引起的继发性开角型青光眼。
4.睫状体冷冻治疗
睫状体冷冻治疗是一种非接触性的冷凝方法，由专业医生操作，将特制的冷冻头放置于患者的眼睛表面，每次治疗时间约3-5分钟。该措施通过低温使睫状体细胞受损、减少房水分泌量，从而降低眼内压力。适用于新生血管性青光眼伴随高眼压的情况。
5.睫状体光凝术
睫状体光凝术是在显微镜下进行的一种眼科手术，需局部麻醉后施行，通常为门诊手术。该手术旨在通过高温烧灼的方式永久封闭异常的睫状体组织，减少房水产生，缓解眼压增高。适用于存在新生血管且伴有持续高眼压的患者。
在接受新生血管性青光眼的治疗过程中，应定期监测视力变化及眼压水平，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，建议采取低盐饮食，避免摄入过多钠，以减少水肿引起的眼压升高。
2024-03-20 12:07
举报孟文石 主治医师 三甲
提问
新生血管性青光眼最多见于视网膜中央静脉血栓形成,特别是主干血栓的患者,但也可以发生在糖尿病性视网膜病变,Coats病,视网膜静脉周围炎,视网膜母细胞瘤,刚日性视网膜脱离等疾病之后,其共同特点是缺血的视网膜处于极度低氧环境之下,但尚未导致组织坏死.起初时可在瞳孔缘部出现新芽状新生血管逐渐向虹膜表面延伸,并向前房角方向发展称为虹膜红变.这时作前房角镜检查,房角仍然开放仅见房角隐处或小梁面上有新生血管.但眼压可有不同程度的升高(开角型青光眼).实际上,这些新生血管是和一层纤维结缔组织膜同时存在齐头并进的,只不过在前房角镜下无法辨认它而已.随着时间的推移,新生血管越来越多,该膜发生收缩,将虹膜根部组织和小梁网紧紧连系在一起而形成广泛的房角闭锁(闭角型青光眼)同时也可见到虹膜表面的血管性结缔组织膜收缩而导致瞳孔扩大和瞳孔领色素上皮外翻.这时眼压可以急骤上升,引起眼部充血,角膜水肿,前房水内有闪光现象,甚或有前房出血,病人突感头痛,眼痛,甚至恶心呕吐.
2016-02-13 02:28
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双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
羟苯磺酸钙分散片
主要用于糖尿病引起的视网膜病变和肾小球性硬化症。也用于微循环障碍引起的各种静脉曲张和痔疮、溃疡腿、瘙痒性皮炎等
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活血化瘀，有改善脑血循环，增加脑血流量，增加心肌对缺血缺氧的耐受性，改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪，眼底视网膜静脉阻塞，冠心病，血管炎性皮肤病，风湿病。
