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多囊卵巢综合征的治疗
补充说明：多囊卵巢综合征的治疗
a******W 2016-02-26 13:31
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医生回答(6)
赵天星 主治医师 三甲
提问
多囊卵巢综合征的治疗可以考虑生活方式调整、运动疗法、口服避孕药、胰岛素敏感化药物、抗雄激素药物等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、控制体重和增加体力活动。这些措施有助于改善代谢异常和内分泌紊乱。因为肥胖是多囊卵巢综合征患者常见的伴随症状，通过减少热量摄入和增加身体活动来减轻体重，可降低体内雄性激素水平，提高胰岛素敏感性，从而改善月经不规律和生育能力问题。
2.运动疗法
运动疗法涉及定期进行有氧运动和力量训练，如快走、跑步或举重。建议每周至少进行150分钟中等强度运动。运动有助于促进脂肪分解，改善血糖控制，进而影响内分泌状态。对于存在胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者尤为重要。
3.口服避孕药
口服避孕药含有雌孕激素成分，按周期规律服用。此方法能够稳定内源性雌激素水平，对抗雄激素作用，促使子宫内膜规则脱落，缓解不规则出血及痤疮等问题。
4.胰岛素敏感化药物
胰岛素敏感化药物旨在通过增加细胞对胰岛素的敏感性来降低高胰岛素血症。常用药物包括二甲双胍和吡格列酮。这类药物能改善多囊卵巢综合征患者的糖代谢异常，减少雄激素合成，从而改善月经不规律和高雄激素血症相关症状。
5.抗雄激素药物
抗雄激素药物如螺内酯可用于治疗多囊卵巢综合征中的高雄激素血症。通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。此类药物通过竞争性结合雄激素受体而阻断其生物学效应，降低血清睾酮水平，改善多毛、痤疮等高雄激素相关表现。
针对多囊卵巢综合征，除上述常规治疗外，还需关注心理因素的影响。适当的心理咨询或支持团体参与可能有助于缓解压力，改善生活质量。
2024-02-19 05:00
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田金环 主任医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长：近30年专注多囊卵巢、卵巢早衰、内分泌失调等不孕症的治疗与研究至今为此已成功帮助9258个不孕家庭实现生儿育女梦最快怀孕仅治21天
提问
多囊卵巢综合征的治疗主要包括调整生活方式、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术。
1、调整生活方式
对于肥胖型多囊卵巢综合征的患者，应控制饮食、增加运动量，以降低体重和缩小腰围，可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。饮食上应避免过多食用高脂肪、高热量的食物，多选择低糖、高纤维的食物，并注意少盐、少油饮食。此外，患者还应戒烟、戒酒，保持健康的生活方式。
2、药物治疗
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，以慢性无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗和肥胖为主要特征。患者可在医生指导下使用短效复方口服避孕药，如复方炔诺酮片、复方醋酸甲地孕酮片等，可调整月经周期，同时有降雄激素的作用。患者也可遵医嘱使用地屈孕酮、黄体酮等孕激素药物，可保护子宫内膜，调节月经周期。同时，患者还可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等药物，促进排卵。
3、手术治疗
对于体态肥胖、有胰岛素抵抗的患者，可采用腹腔镜下卵巢打孔术，术后恢复快，复发率低。对于有生育要求的患者，可采用促排卵治疗，如氯米芬、来曲唑等。
4、辅助生殖技术
多囊卵巢综合征患者可通过体外受精-胚胎移植的方法帮助怀孕。
5、心理治疗
由于多囊卵巢综合征会导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，因此，患者应加强心理建设，及时消除不良情绪，可通过向医生咨询的方式了解疾病的知识，缓解心理压力，必要时可进行心理治疗。
建议患者及时就医，在医生指导下进行相关治疗。
2016-02-27 10:13
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
多囊卵巢综合征的治疗
2.药物诱导排卵
(1)氯米芬是PCOS的首选药物，排卵率为60%～80%，妊娠率30%～50%。氯米芬与下丘脑 -垂体水平的内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负反馈，增加GnRH分泌的脉冲频率，从而调整LH与FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本药后，卵巢因过度刺激而增大(13.6%)，血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。
2016-02-26 13:29
举报柴东东 主治医师 三甲
提问
多囊卵巢综合征的治疗
1.肥胖与胰岛素抵抗
增加运动以减轻体重，纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵，并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍治疗，伴或不伴有糖尿病者均可使用，能有效地降低体重，改善胰岛素敏感性，降低胰岛素水平，使毛发减少甚至可恢复月经(25%)与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因，故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。
2016-02-26 13:29
举报林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
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多囊卵巢综合征的治疗
现在多囊卵巢在年轻人中比较多见，生活、工作的压力，环境的改变都是危险因素。多囊卵巢的表现是体重突然增重，少数患者会有体重不增加，但是月经的改变很明显，可表现为月经延迟、闭经，体内雌激素升高，卵巢B超显示为多囊，如果不治疗的话是肯定不能怀孕的，而且还容易因为单纯雌激素长期增高导致乳腺癌、卵巢癌、子宫癌，甚至是心血管疾病、血脂异常等
2016-02-26 13:29
举报李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
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多囊卵巢综合征的治疗
多囊卵巢综合征治疗重点是要促排卵，若患者有明显雄激素过高情况，一般要先吃口服避孕药治疗３－４个月，降低雄激素的水平，再吃促排卵药要或打促排卵针；如果患者同时有合并胰岛素抵抗，要先用药物改善胰岛素的敏感性，再进行促排卵治疗；而有合并糖尿病的患者则需先控制住血糖，再考虑怀孕问题。
2016-02-26 13:29
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炔雌醇环丙孕酮片
复方醋酸环丙孕酮片可用作口服避孕药。口服避孕药是非常有效的生育控制方法。正确服用时（没有漏服），妊娠的机率非常小。复方醋酸环丙孕酮片也用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，例如痤疮，特别是明显的类型，和伴有皮脂溢或炎症或形成结节（丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮）的痤疮、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素症状。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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