精选回答(1)

崔树旺 主任医师 河北省红十字基金会石家庄中西医结合医院

擅长:乙肝、肝硬化、肝癌等肝胆疾病

提问

大三阳一般是指乙肝大三阳,乙肝大三阳检查主要包括肝功能检查、肝脏彩超检查、乙肝病毒DNA定量检查、肝脏CT检查、肝脏彩超检查等,可以判断肝脏是否受到损伤。

1、肝功能检查

肝功能检查是判断肝脏是否受到乙肝病毒损伤的重要指标,主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素等。如果出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高的情况,可能是肝功能损伤引起的。

2、肝脏彩超检查

肝脏彩超检查主要是利用超声波的物理特性,对肝脏进行检查,可以判断肝脏的大小、形态、实质回声等情况,还可以判断肝脏是否存在占位性病变。

3、乙肝病毒DNA定量检查

乙肝病毒DNA定量检查是判断乙肝病毒复制的重要指标,也是判断乙肝患者传染性的重要指标。

4、肝脏CT检查

肝脏CT检查主要是利用X线的特性,对肝脏进行检查,可以判断肝脏的大小、形态、实质回声等情况,还可以判断肝脏是否存在占位性病变。

5、肝脏彩超检查

肝脏彩超检查主要是利用超声波的物理特性,对肝脏进行检查,可以判断肝脏的大小、形态、实质回声等情况,还可以判断肝脏是否存在占位性病变。

另外,如果患者检查出现上述情况,建议及时就医治疗,以免延误病情。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗,也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。同时,患者还要注意多休息,避免过度劳累,以免加重病情。

2016-03-11 09:14

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医生回答(2)

于修平 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

大三阳需要进行乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体IgG、乙型肝炎病毒DNA检测等检查。建议患者及时就医,在医生指导下进行相关检查和诊治。
1.乙型肝炎病毒表面抗原
通过检测血液中是否存在乙型肝炎病毒表面抗原来诊断是否感染了乙型肝炎。通常空腹抽取血液样本即可完成检测。
2.乙型肝炎病毒e抗原
用于评估体内乙型肝炎病毒感染的程度和活跃性。一般需要空腹抽血,在医生指导下进行。
3.乙型肝炎病毒e抗体
可判断乙型肝炎病毒感染的状态及治疗效果。无特殊禁忌,采样时避免进食高脂肪食物。
4.乙型肝炎病毒核心抗体IgG
可以反映既往或近期乙型肝炎病毒感染的情况。无需空腹取血,但可能需等待一段时间观察结果。
5.乙型肝炎病毒DNA检测
该检查能够直接反映体内乙肝病毒复制水平以及传染性强弱程度。空腹状态下采集静脉血样送至检验科进行分析。
以上各项检查均应在医疗机构由专业医护人员操作。建议提前预约检查时间,并按预约时间准时前往;检查当日避免进食高脂肪食物,以免影响某些项目的准确性。

2024-02-11 13:47

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李华 主治医师 三甲

提问

所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃,但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状,也就是说,并非“大三阳”就表示疾病很严重,只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

2016-03-11 01:54

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适用药品

水飞蓟宾胶囊

用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。

恩替卡韦分散片

适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

重组人干扰素α-2b注射液

全身给药 慢性乙型肝炎 :用于治疗成人和儿童(≥ (greater than or equal to) 1岁)代偿性肝病患者,患者的血清HBsAg阳性至少达6个月,同时存在乙肝病毒(HBV)复制(血清HBeAg阳性)和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前,建议先进行肝组织活检,以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准,慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 :

注射用胸腺肽α1

慢性乙型肝炎本品是用来治疗那些18岁以上的慢性乙型肝炎患者,且患者的肝病有代偿性和有乙型肝炎病毒复制(血清HBV-DNA阳性),在那些血清乙肝表面抗原(HBsAg)阳性最少6个月,且有血清转氨酶(ALT)升高的患者所作之研究显示,本品治疗可以产生病毒性缓解(血清HBV-DNA失去)和转氨酶水平复常。在一些作出应答的患者,本药治疗可除去血清表面抗原。临床试验提示当本药与α干扰素联用时可能比单用本药或单用干扰素具有更高的应答率。作为免疫损害病者的免疫增强剂免疫系统功能受到抑制者,包括接受慢性血液透析者和老年病患,本药可增强病者对病毒性疫苗,例如流感疫苗或乙肝疫苗的免疫应答。对血液透析患者所作研究显示,在接种流感疫苗后,应用本药作为佐剂者有65%病人产生抗流感病毒抗体滴度水平增高4倍以上,安慰剂组只有24%患者作出此反应。

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