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治疗上睑下垂的手术

发病时间:不清楚

这个治疗上睑下垂的手术在什么时候做最好啊?有什么要求的吗?这个要注意些什么?

a******W 2016-03-13 01:13 投诉

重症肌无力 弱视 上睑下垂 发育 动眼神经麻痹 复视 眼外肌麻痹 麻痹 矫正 额肌悬吊术 辅酶A 葡萄糖 维生素B1 维生素B12 腺苷 胰岛素 生理盐水 STB VA 神经 颈椎

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医生回答(5)

王友新 主治医师 中国人民解放军总医院

擅长:全科

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(二)术式选择
  术式选择时,除遵循一般原则外,应仔细分析上睑下垂的原因、程度,充分评价提升下垂上睑的动力来源、强度,结合本人的习惯、经验等因素进行选择。目前,临床上主要是通过上睑提肌和额肌来矫治上睑下垂畸形。
  利用上睑提肌矫正上睑下垂,一般每提高lmm下垂量,需缩短4~6mm。术中应根据上睑提肌厚薄、弹性等具体情况灵活掌握上睑提肌缩短量。
  利用额肌矫正上睑下垂有两种方式,即间接利用额肌的各种悬吊术和直接利用额肌的额肌瓣悬吊术。前者主要有方形缝线悬吊术和阔筋膜悬吊术,因均需通过中介物传导力量,手术效果不确切;后者是将制成的额肌瓣直接与睑板缝合固定,通过额肌瓣收缩,抬举上睑达到矫正上睑下垂目的。本法虽操作复杂,但疗效理想。利用额肌矫正上睑下垂时,上睑位置会随时间推移有不同程度地下降,故一般术中可将上睑缘矫正到角膜上缘或其上方lmm位置。
  无论是直接或间接利用额肌,因额肌收缩抬举上睑呈直线向上提拉,与正常眼睑弧形向后上方提起运动不符。因此,对于上睑提肌还具有部分功能的轻、中度上睑下垂,仍以利用上睑提肌更合乎生理功能。

2016-03-13 01:12

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郝雨欣 主治医师 妇幼保健院

擅长:全科

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(一)手术时机的选择
  (1)先天性上睑下垂,一般宜在学龄前后进行手术矫正。但对于重度患儿,为预防弱视形成、颈椎畸形发育等,可提前手术。
  (2)对外伤所致的后天性上睑下垂,建议经过一年左右的保守治疗和病情观察,确实无自行恢复可能后才可行手术治疗。

2016-03-13 01:12

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易茶娟 主治医师 青岛市口腔医院

擅长:全科

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治疗上睑下垂的手术
三、手术治疗
  可选掸提上睑肌缩短术、提上睑肌徙前术、额肌悬吊术及额肌瓣转移术等,目前比较推崇的术式为提上睑肌缩短术及额肌瓣转移术。儿童患双侧先天性上睑下垂,或单侧患病且有代偿头位者,宜早期手术,以免弱视。麻痹性者,待原发病稳定后.或病因治疗无效时,再考虑手术。对伴有其他眼外肌麻痹的重症肌无力患者,手术宜慎重考虑。动眼神经麻痹者,不宜手术,因手术后复视。

2016-03-13 01:12

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林立让 主治医师 天津市口腔医院

擅长:全科

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治疗上睑下垂的手术
西医治疗
  一、营养神经
  维生素B1100mg,维生素B12500μg,肌内注射,1次/天,10日为1个疗程。或使用能量合剂:生理盐水500ml,三磷腺苷40mg,辅酶A200U,静脉注射,1次/天;或0.5%葡萄糖500ml,三磷腺苷40mg,辅酶A200U,胰岛素8U,静脉注射,1次/天。10日为1个疗程。
  二、病因治疗
  重症肌无力者,可用抗胆碱药物,如下肌内注射甲基硫酸新斯的明:每次0.25~1.0mg,1~3次/天;极量,5mg/d。溴吡斯的明,成人:口服,每次60~120mg,3~4次/天。后者的作用潜伏期和时效较新斯的明长.而效价少4倍,二者交替使用。javascript:__doPostBack('btAddReply','')

2016-03-13 01:12

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易姹新 主治医师 青岛眼科医院

擅长:全科

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治疗上睑下垂的手术
【治疗】
  先天者,以手术治疗为主,以免引起由视觉剥夺导致的弱视,因此应该及早治疗;后天者,应该寻找病因,进行针对病因的药物治疗,无效再考虑手术。

2016-03-13 01:12

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疾病百科

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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