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宫颈癌前病变锥切术后病理切缘为CIN3，是否必须做子宫全切？
补充说明：宫颈癌前病变锥切术后病理切缘为CIN3，是否必须做子宫全切？
2009-09-03 23:06
宫颈癌前病变 宫颈上皮内瘤变 不典型增生 原位癌 宫颈锥切术
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李强 副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
擅长：胃炎，胃溃疡，胃癌，结直肠癌，结直肠息肉，肝癌，肝血管瘤，胆囊结石，胆囊炎，胆囊癌，胆管结石，胆管癌，胰腺癌，胰腺炎，胰腺囊肿
提问
宫颈癌前病变锥切术后病理切缘为CIN3，一般可以做子宫全切，具体看个人需求。
3级宫颈上皮内瘤变需要切除，并进行术后病理检查以排除浸润性癌。CIN3包括严重的不典型增生和原位癌。约45%~65%的严重不典型增生可发展为原位癌或与原位癌共存。因此，诊断CIN3时不建议使用破坏性物理治疗，而应选择宫颈锥切术或子宫切除术等手术治疗。宫颈锥切术后，如果病理结果仅为CIN3，且切割边缘干净，则可以使用HPV检测、宫颈细胞学和阴道镜进行随访。如果切口边缘保留或原位癌，且无生育要求或无须保留子宫，则应继续子宫切除术。如果发现已突破基底层，病理结果为浸润性癌，应根据情况进行广泛的宫颈切除术或广泛的子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。对于妊娠期的CIN3，不必立即终止妊娠，但需要在分娩后6周进行密切随访或复查。
建议患者平时应注意休息，正常饮食。同时，注意外阴清洁，每晚用水清洗以避免感染。
2022-11-24 06:43
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杨苹 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：擅长：妊高症、疤痕子宫、前置胎盘、新生儿窒息等各种产科疑难的处理；妇科炎症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜异位症；各种不孕症，月经失调，更年期综合征的中西医结合治疗。
提问
您好，can指的是宫颈上皮内瘤变，分为三级一级二级三级。一级指的是轻度不典型增生，二级指的是中度不典型增生，三级指的是重度不典型增生，是一种癌前病变，一级可以物理治疗，二级可以做宫颈锥切术，三级发育成癌的几率比较大。建议您做子宫全切术。
2018-12-23 22:46
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邱霞 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：妇产科，不育不孕，子宫肌瘤，孕妇保健，妊娠高血压，胎盘早剥
提问
您好，CIN即宫颈上皮内瘤变，分3级： I级：约30%发展为宫颈浸润癌，需切除可见病灶。对范围小，局限的病灶可采用冷冻治疗，范围大者或累计腺体的病变可采用激光治疗；对无明显病灶，可按炎症处理，且随访。2-3月后重复宫颈刮片，必要时活检。II级：可用冷冻治疗，有效率达92%-94%左右，或行宫颈锥切术。III级：无生育要求者行子宫全切术，年轻希望生育者可行宫颈锥切术，术后密切随访。我建议你做好心理准备。如果要子宫切除。
2018-10-18 23:32
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1、治疗生殖道高危型HPV的感染;用于高危型HPV感染引起的低级别宫颈病变(CINⅠ级)的治疗。2、阻断生殖道HPV感染，预防宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌的发生。3、改善阴道微环境、减轻阴道炎性反应、减少阴道分泌物量，有效改善阴道清洁度、降低阴道pH值。4、用于各类阴道炎症引起的阴道异味、瘙痒。
