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肝硬化腹水治疗指南
补充说明：肝硬化腹水治疗指南
a******W 2016-03-19 18:29
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医生回答(5)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝硬化腹水的治疗可以考虑饮食疗法调整、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝脏移植等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
限制钠盐摄入，每日不超过2克；增加蛋白质摄入，如鱼、鸡肉、豆腐等；适量饮水，维持每天1500毫升左右。通过减少钠盐摄入来降低腹水积聚，同时保证足够的蛋白质供应以支持肝脏功能恢复；适度的水分摄入有助于维持血液循环稳定。
2.利尿剂治疗
首选口服螺内酯和氢联合使用，也可遵医嘱用加螺内酯片治疗。上述药物具有利尿作用，可促进体内水分排出，减轻腹水积聚。
3.腹腔穿刺引流
在医生指导下将腹腔内的液体抽吸出来，通常采用局部麻醉下进行微创手术。此方法可以直接缓解腹腔高压状态，但需注意感染预防及术后管理。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内，替代受损肝脏的功能。手术通常需要全身麻醉并由专业团队执行。肝脏移植能够纠正肝硬化的病因，改善腹水形成机制。对于晚期肝硬化伴有反复大量腹水的患者是一种有效的治疗方法。
在治疗肝硬化腹水的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，因为长期低钠饮食可能导致低钠血症。建议定期复查腹部超声、肝功能等相关检查，以便及时发现病情变化。
2024-01-25 02:11
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
建议：你好，肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。早期发现病人给予积极治疗。注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，对于有上述病因有肝硬化者应及时进行全面体检及有关检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。
2016-03-19 18:27
举报康同全 主治医师 三甲
提问
建议：您好！有关肝硬化腹水治疗指南这个问题，现建议如下：肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，给予高蛋白饮食，可提高血浆蛋白含量，促使已损伤的肝细胞恢复和再生。肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者，为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度，肝腹水治疗一定要及早，建议您要到专业的医院进行肝腹水治疗，不能因为费用多而去一般的医院，这对患者的病情没有保障，以后落下病根就不好了。具体肝硬化腹水治疗指南的问题，可咨询当地医疗机构。
2016-03-19 18:27
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
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建议：您好！有关肝硬化腹水治疗指南这个问题，现建议如下：只有肝腹水患者在饮食中注意盐的食用能够有效的缓解病情。肝腹水患者要注意忌食辛辣食物：肝腹水患者门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝腹水常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。肝腹水治疗超早进行对身体的伤害越小，建议肝腹水治疗要到专业的医院，不同地区不同医院治疗费用不一样。具体肝硬化腹水治疗指南的问题，可咨询当地医疗机构。
2016-03-19 18:27
举报姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝腹水也叫肝硬化腹水，是肝硬化晚期极为常见的症状表现之一，一旦肝硬化腹水发病势必会严重影响患者的身体健康及正常生活，由于肝硬化腹水的发病机理比较复杂，大大降低了患者的生活质量。
一、初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，合理营养，加强保肝治疗，低盐饮食(每日食盐量2～4g)，适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1.5L)。经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者腹水消退。
二、采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给肝硬化腹水患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿，增加感染机会，易出现细菌性腹膜炎等。
三、细胞治疗效果明显，是患者治疗的最佳选择，细胞技术治疗肝硬化在临床上的通常做法是通过自体骨髓提取出具有发育成器官或组织的组织细胞，经分离、纯化、扩增、培养后输到患者的病肝区。这些输入到病肝部位的细胞就像植入的种子，在肝脏微环境的诱导下逐渐分化。这些新分化后的细胞具有细胞的特异性表形及细胞的形态，也具有细胞的功能。此时，细胞就可参与肝脏结构的修复与重构，改善肝功能，并向肝脏的病变部位迁移，达到治疗肝硬化的目的。
细胞移植治疗肝硬化与肝源受限、费用昂贵、排异反应强烈的传统肝移植治疗方法相比，不存在免疫排斥伦理问题，而且疗效显著、痛苦小、副作用小，费用低、手术操作过程相对简单、被誉为“肝硬化治疗第二终极途径”，为肝硬化患者的治疗带来了新的希望。
2016-03-19 18:27
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