首页> 男科> 前列腺> 依托红霉素

医生回答(5)

赵丽 主治医师 三甲

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依托红霉素通过干扰细菌蛋白质合成,选择性地抑制革兰阳性菌和其他某些厌氧菌的生长繁殖,对患者无害。
依托红霉素是一种大环内酯类抗生素,主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用。该药物能与细菌核糖体50S亚基上的细菌依赖性核糖体终止因子结合,从而阻断肽链延长过程。依托红霉素能够特异地与这些细胞表面受体结合,干扰其功能,导致细菌死亡,因此对患者无害。
如果出现恶心、呕吐等胃肠道反应,可以考虑使用雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂缓解症状。
在使用依托红霉素时需注意肝肾功能监测,避免长期大量使用以减少耐药性的产生。同时,应注意观察是否有过敏反应发生。

2024-02-14 12:19

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姜文新 主治医师 三甲

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依托红霉素适应症

1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。

2016-03-19 21:17

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林立让 主治医师 三甲

擅长:全科

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依托红霉素动力学

空腹或饭后口服都很快吸收,在胃酸中较稳定。蛋白结合率为90%~99%。口服后在胃肠中分解为红霉素丙酸酯,部分在血液中水解成游离的红霉素而起抗菌作用。口服0.25g和0.5g的血药峰浓度(Cmax)于2小时到达,分别为1.4mg/L和4.2mg/L。吸收后除脑脊液和脑组织外,广泛分布于各组织和体液中,尤以肝、胆汁和脾中的浓度为最高,在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍,在胆汁中的浓度可达血药浓度的10~40倍以上。在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高,痰中浓度与血药浓度相仿;在胸、腹水、脓液等中的浓度可达有效水平。本品有一定量(约为血药浓度的33%)进入前列腺及精囊中,但不易透过血-脑脊液屏障,脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。可进入胎血和排入母乳中,胎儿血药浓度为母体血药浓度的5%~20%,母乳中药物浓度可达血药浓度的50%以上。表观分布容积(Vd)为0.9L/kg。游离红霉素在肝内代谢,血消除半衰期(T1/2a)为1.4~2小时,无尿患者的血半衰期可延长至4.8~6小时。红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁排出,并进行肠肝循环,约2%~5%的口服量和10%~15%的注入量自肾小球滤过排除,尿中浓度可达10~100mg/L。粪便中也含有一定量。血或腹膜透析后极少被清除,故透析后无需加用。

2016-03-19 21:17

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易茶娟 主治医师 三甲

擅长:全科

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依托红霉素药理作用

本品属大环内酯类抗生素,为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐,对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也可对本品呈现敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性;对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。本品系抑菌剂,但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。本品可透过细菌细胞膜,在接近供位(“P”位)处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合,阻断了转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上,同时也阻断了多肽链自受位(“A”位)至“P”位的位移,因而细菌蛋白质合成受抑制。本品仅对分裂活跃的细菌有效。本品为胶囊剂。

2016-03-19 21:17

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闵金华 主治医师 三甲

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依托红霉素为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐,在胃酸中较红霉素稳定。空腹或食后口服都很快吸收,蛋白结合率很高,为90~99%。口服后在胃肠中分解为红霉素丙酯,部分在血液中水解成游离的红霉素。无味红霉素可引起黄疸及肝脏损害,常于服药10~14日后发生,有慢性肝病或肝功能损害者,不宜应用。该品为白色结晶性粉末;无味或几乎无味。该品在乙醇或氯仿中易溶,在水中几乎不溶。熔点 取该品,置五氧化二磷干燥器中干燥后,依法测定,熔点为132~138℃。

2016-03-19 21:17

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