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大三阳怎么治疗
补充说明：大三阳怎么治疗
a******W 2016-03-20 13:32
女性 大三阳 慢性乙型肝炎 乙肝病毒 乙肝表面抗原（HBsAg）
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精选回答(1)
崔树旺 主任医师 河北省红十字基金会石家庄中西医结合医院
擅长：乙肝、肝硬化、肝癌等肝胆疾病
提问
大三阳一般是指乙肝大三阳，乙肝大三阳可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗、中医治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
乙肝大三阳患者需要注意休息，避免过度劳累，还要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等。建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于提高抵抗力。
2、药物治疗
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项阳性，属于乙肝病毒感染的血清学标志。患者可以在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等，也可以遵医嘱使用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾、双环醇等。
3、手术治疗
如果乙肝大三阳患者已经出现了肝硬化失代偿期，并出现食管胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进等症状，则需要通过手术进行治疗，如肝移植术等。
4、放射治疗
如果患者病情比较严重，无法进行手术治疗，也可以通过放射治疗的方式进行治疗，能够抑制肝脏炎症，从而延长患者的生存期。
5、中医治疗
乙肝大三阳患者还可以通过中医治疗的方式进行治疗，可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物辅助改善，也可以通过针灸、拔罐等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2016-03-20 16:13
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医生回答(5)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大三阳可以通过抗病毒治疗、保肝治疗等方法进行干预，若效果不佳或病情有进展，可能需要进一步的肝脏活检或肝移植。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用核苷类似物或干扰素来抑制乙肝病毒复制，减少肝脏损伤。此措施针对大三阳患者的核心问题是乙型肝炎病毒感染，通过长期控制病毒复制可显著改善病情。
2.保肝治疗
保肝治疗涉及使用药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂等来减轻肝脏炎症和纤维化。这些药物有助于稳定肝脏功能，对伴有明显转氨酶升高的大三阳患者有益。
3.肝脏活检
肝脏活检是通过获取一小块肝脏组织进行病理学分析，评估肝脏损伤程度。对于大三阳且存在严重肝纤维化的患者，活检结果能提供更准确的治疗方案制定依据。
4.肝移植
肝移植手术将健康的肝脏移植物植入患者体内，替代受损肝脏。对于晚期肝硬化或急性肝衰竭的大三阳患者，肝移植是挽救生命的必要手段。
在接受大三阳治疗期间，建议定期监测肝功能指标，同时注意避免酒精及可能损害肝脏的药物摄入。保持均衡饮食，富含维生素和抗氧化剂的食物如深色蔬菜和坚果类也有助于辅助肝脏健康。
2024-02-20 05:25
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好！部分病人肝硬化后肝炎还在活动，说明清除反应仍在进行，肝脏的损害还在发展，机体自身清除病毒的保护反应，给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害，最终可使人生终于肝脏的病损，真是不可思议而伤心的结果。
2016-03-20 13:31
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
您好！ 遗憾的是，仍有相当比例（约2/3）的被感染者，其自身的清除反应，不能完全清除肝内潜伏的病毒，在若干周、月、年后，病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此小三阳又转为大三阳，大三阳又转为小三阳，甚至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除，这部分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤维化，部分病人40岁左右已发展为肝硬化，甚至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。
2016-03-20 13:31
举报李娟 主治医师 三甲
提问
您好！ 幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间，病毒和机体“和平共处”，血清中表现为大三阳，因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖，而届时肝脏的损害通常较轻，有相当一部分被感染者，尤其是女性被感染者，病毒可长期或终身和机体“和平共处”，如此我们称为“病毒携带者”，即机体长期携带了乙肝病毒，而肝脏损害较轻，可以生活到60-70岁以上，没有明显症状，并不一定因肝脏疾病病故，他们主要起着传染源的作用。
2016-03-20 13:31
举报易姹新 主治医师 三甲
提问
您好！所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
2016-03-20 13:31
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水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
注射用胸腺肽α1
慢性乙型肝炎本品是用来治疗那些18岁以上的慢性乙型肝炎患者，且患者的肝病有代偿性和有乙型肝炎病毒复制(血清HBV-DNA阳性)，在那些血清乙肝表面抗原（HBsAg）阳性最少6个月，且有血清转氨酶（ALT）升高的患者所作之研究显示，本品治疗可以产生病毒性缓解（血清HBV-DNA失去）和转氨酶水平复常。在一些作出应答的患者，本药治疗可除去血清表面抗原。临床试验提示当本药与α干扰素联用时可能比单用本药或单用干扰素具有更高的应答率。作为免疫损害病者的免疫增强剂免疫系统功能受到抑制者，包括接受慢性血液透析者和老年病患，本药可增强病者对病毒性疫苗，例如流感疫苗或乙肝疫苗的免疫应答。对血液透析患者所作研究显示，在接种流感疫苗后，应用本药作为佐剂者有65％病人产生抗流感病毒抗体滴度水平增高4倍以上，安慰剂组只有24％患者作出此反应。
